预防和治疗瘢痕增生：一份全面的

瘢痕与许多其他疾病一样，预防比治疗更为重要。瘢痕一旦形成，治疗起来非常困难。手术治疗虽然是最直接有效的方式，但手术切口本身也是一次新的创伤，可能会产生手术切口瘢痕。即使采用最精细的手术方法，也只能使瘢痕得到改善，而不能彻底根除。因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕增生，与瘢痕的治疗具有同等的意义。

在伤后早期，应尽早就医，及时妥善处理创面，防止或有效地控制感染。对于烧伤患者，在全身情况允许下，应尽早进行切、削或剥痂，行植皮等方法关闭创面。创面愈合后，应及时使用弹性绷带或弹力套进行加压，以期达到减少瘢痕增生的目的，并及时应用外固定物保持关节于功能位，以尽量减轻瘢痕挛缩导致的畸形。

在二期治疗中，创伤后瘢痕常见的后遗症有瘙痒、灼痛、反复溃疡、瘢痕增生或挛缩畸形。对于严重的瘢痕患者，可能需要手术治疗。手术治疗的原则包括合理选择手术患者、精细的创面处理和手术操作技术，以及妥善的术后护理。手术切口设计应遵循一定的原则，例如选择在隐藏部位或沿轮廓线切口，避免作环状圆形切口或跨越关节面直线切口。术中操作应严格按照无菌、无创技术原则，争取创口一期愈合。术后处置包括创口的包扎和敷料的更换、对症处理手术切口瘢痕、以及长期功能锻炼。

对于难治性瘢痕（瘢痕疙瘩），除需遵循以上所有原则并更加严格执行外，术后还需进行包括药物注射、放疗、理疗等多种治疗的综合治疗，以尽量减少术后复发。