警惕喉咙痰多，可能是支气管扩张

如果你总是感觉喉咙里有痰，吐也吐不完，甚至一会儿又有痰了，可能是慢性咽炎或慢性支气管炎引起的。慢性支气管炎是一种常见病，主要由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏、吸烟、受凉、伤风、吸入粉尘、气候变化和大气污染等都可能是致病原因。慢性支气管炎的早期症状包括晨咳并咳出痰液，有时干咳，有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停，严重时甚至可能引发呼吸道衰竭和肺癌。老年人更容易患上慢性支气管炎，可能会连续咳嗽好几个月。此外，由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩，心脏必须更努力工作，来维持足量的血液，这样可能导致心脏疾病。

支气管扩张是一种常见的肺部结构破坏性疾病，会带来一系列不适表现，严重影响生活质量。最常见的症状是咳嗽咳痰，咳嗽是炎症刺激所致，比较剧烈且不分昼夜，其主要作用是为了排痰，病情加重时，咳嗽也会加剧。支气管扩张患者可能会咳出大量黄浓痰，这是由于支气管壁遭到破坏，粘液排出功能下降，细菌在含有蛋白质的粘液中大量生长繁殖，导致支气管分泌物增多。严重的患者每天痰液可达数百毫升，静置一段时间还会出现分层现象，上层为泡沫，中层为粘液，下层为黄绿脓块。如果患者感染了绿脓杆菌，痰液可呈绿色。

此外，支气管扩张患者可能会反复咯血，滞留的痰液引起细菌繁殖，造成支气管反复感染，侵蚀支气管内的血管，从而出现咯血症状。有数据显示，约50%～70%的支气管扩张患者存在不同程度的咯血症状。如果小动脉被侵蚀或增生的血管破裂，可能出现大咯血，一旦治疗不及时，患者会出现低血容量休克，或堵塞呼吸道引发窒息。咯血也可能是肺癌、肺脓肿、肺结核等的表现，但反复咯血是支气管扩张的特异性表现。

支气管扩张患者由于支气管壁结构被破坏，功能受影响，外界的病原微生物就更容易进入肺部。因此患者常在同一肺段反复发生肺炎，并迁延不愈，常伴有发热、乏力、咳嗽加重等症状。如果存在以上症状，有诱发支气管扩张的呼吸性感染病史，应及时就医进行HRCT（高分辨率CT）检查，以便确诊。若病情较轻，治疗效果较好，不会出现并发症；但如果出现较为严重的化脓性炎症时，就可能引发一系列严重的并发症，如胸膜炎、脓胸、心包炎、肺源性心脏病和心脏衰竭等。