警惕喉咙痰多,可能是支气管扩张

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如果你总是感觉喉咙里有痰,吐也吐不完,甚至一会儿又有痰了,可能是慢性咽炎或慢性支气管炎引起的。慢性支气管炎是一种常见病,主要由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏、吸烟、受凉、伤风、吸入粉尘、气候变化和大气污染等都可能是致病原因。慢性支气管炎的早期症状包括晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停,严重时甚至可能引发呼吸道衰竭和肺癌。老年人更容易患上慢性支气管炎,可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。

支气管扩张是一种常见的肺部结构破坏性疾病,会带来一系列不适表现,严重影响生活质量。最常见的症状是咳嗽咳痰,咳嗽是炎症刺激所致,比较剧烈且不分昼夜,其主要作用是为了排痰,病情加重时,咳嗽也会加剧。支气管扩张患者可能会咳出大量黄浓痰,这是由于支气管壁遭到破坏,粘液排出功能下降,细菌在含有蛋白质的粘液中大量生长繁殖,导致支气管分泌物增多。严重的患者每天痰液可达数百毫升,静置一段时间还会出现分层现象,上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块。如果患者感染了绿脓杆菌,痰液可呈绿色。

此外,支气管扩张患者可能会反复咯血,滞留的痰液引起细菌繁殖,造成支气管反复感染,侵蚀支气管内的血管,从而出现咯血症状。有数据显示,约50%~70%的支气管扩张患者存在不同程度的咯血症状。如果小动脉被侵蚀或增生的血管破裂,可能出现大咯血,一旦治疗不及时,患者会出现低血容量休克,或堵塞呼吸道引发窒息。咯血也可能是肺癌、肺脓肿、肺结核等的表现,但反复咯血是支气管扩张的特异性表现。

支气管扩张患者由于支气管壁结构被破坏,功能受影响,外界的病原微生物就更容易进入肺部。因此患者常在同一肺段反复发生肺炎,并迁延不愈,常伴有发热、乏力、咳嗽加重等症状。如果存在以上症状,有诱发支气管扩张的呼吸性感染病史,应及时就医进行HRCT(高分辨率CT)检查,以便确诊。若病情较轻,治疗效果较好,不会出现并发症;但如果出现较为严重的化脓性炎症时,就可能引发一系列严重的并发症,如胸膜炎、脓胸、心包炎、肺源性心脏病和心脏衰竭等。

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