腹腔镜胆囊切除术：手术后并发症与注意事项

在进行腹腔镜胆囊切除手术后，患者可能会面临一些并发症。这些并发症可以分为内科性和外科性两大类。内科性并发症的发生率与传统剖腹手术相似，但由于腹腔镜手术的特点，呼吸道扩张不足的情况较少出现。泌尿道感染和静脉炎等情况也较为罕见。外科性并发症包括胆汁泄漏、胆管阻塞、残存总胆管结石、伤口感染、肩部酸痛和腹腔积液或出血等。虽然这些并发症的发生率不高（约0-3%），但仍需要医护人员的细心照顾以确保患者的康复。

手术后，患者可能会出现短暂的恶心或呕吐感，这可以通过药物治疗缓解。8小时后，如果没有呕吐现象，患者可以喝30-50ml的水。隔日即可开始进食流质食物，如米汤或清粥，但应避免全脂牛奶。手术当天即可下床如厕，3-6天后即可完全活动。手术伤口疼痛通常不严重，医生会根据情况给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口一般不需要频繁换药，但如果出现异常出血或渗液，应及时告知医护人员。部分患者可能会在手术后出现轻微肩痛或发烧（体温在37-38摄氏度之间），这些症状通常会在短期内自行消失。一般来说，患者可以在手术后3天内出院。对于年纪较大或神经性膀胱功能异常的患者，可能需要在膀胱及尿道留置导尿管，通常在1-3天后可以拔除。

出院后，患者需要注意保持伤口清洁干净，并避免使用其他药物。若有引流管和引流袋，应每天记录引流量和颜色，正常情况下颜色为淡黄色且每天量少于50ml。若出现颜色改变或引流量大增，应及时就诊。饮食上，应避免过分油腻的食物，并在手术后一个月内尽量少吃生、冷、硬、辛辣的食品。多数患者在3-6个月内，原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代。