小儿阑尾炎：手术还是保守治疗？

阑尾炎是小儿常见的急腹症，占小儿急腹症的15-20%，随着年龄增长发病率逐渐增高，10岁左右达到高峰。5岁以内的阑尾炎很少见，但是由于患儿表达不清楚、检查不能完全配合，诊断的准确率低，穿孔率可达40%。

小儿阑尾炎可分为单纯性阑尾炎和复杂性阑尾炎。单纯性阑尾炎可以考虑保守药物治疗，但有研究表明1年内复发率超过30%，因反复发作而不得不手术；而化脓、穿孔性等复杂性阑尾炎手术时机适合的情况下建议尽早手术治疗。

阑尾切除术是最广泛认可的阑尾炎的治疗方式。并发症的发生率随着阑尾炎的严重程度而增加。并发症包括伤口感染，腹腔脓肿形成，术后肠梗阻，延迟性肠梗阻，阑尾残株炎、残端瘘和出血等。

如果做手术可以不留疤吗？当然可以的！经脐部单个切口的腹腔镜阑尾切除手术，切口位于肚脐处，手术恢复后基本看不到任何做过手术的痕迹！不仅安全可靠，而且比以前的阑尾切除手术更加美观！

阑尾炎的发生与小阑尾管腔窄小、易扭曲，阑尾粪石，阑尾壁薄并有丰富的淋巴滤泡，阑尾淋巴滤泡的增生常常引起管腔梗阻，肠道和全身性的病毒感染等因素有关。

阑尾炎的早期症状可能会被家长忽视，例如食欲下降、消化不良、厌食。随着病情的发展，可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。因此，家长应该密切关注孩子的身体变化，及时就医。

怀疑阑尾炎时需要做什么检查？体格检查、血常规、超声检查和CT检查都是常用的检查方法。然而，也有很多腹痛疾病需要与阑尾炎区别。以下8个阑尾炎危险因素（局限性右下腹痛，白细胞增多，疼痛转移，核左移，发热，恶心-呕吐，厌食，腹膜刺激征）可以提高阑尾炎诊断的准确性。

在治疗阑尾炎时，医生可能会考虑使用抗生素。对于单纯性阑尾炎可以考虑保守治疗，但是大约有30%在1年内会复发，或者因反复发作而不得不手术治疗。阑尾切除术是最广泛认可的阑尾炎的治疗方式。并发症的发生率随着阑尾炎的严重程度而增加。并发症包括伤口感染，腹腔脓肿形成，术后肠梗阻，延迟性肠梗阻，阑尾残株炎、残端瘘和出血等。