硝酸甘油：正确使用方法和注意事项

心血管疾病患者对硝酸甘油的了解可能并不全面。虽然它是治疗和预防心绞痛的首选药物，但对其禁忌症和正确使用方法的认识还不够清晰。心绞痛是由冠心病引起的胸部疼痛和不适感，通过冠脉造影可以确定冠脉堵塞的程度和位置。心绞痛通常是弥漫性不适，难以描述具体部位的疼痛。典型的心绞痛表现为胸部左侧或中部的压迫感、沉重感、胸闷或紧缩感，体力活动时诱发，休息后缓解。心绞痛的持续时间一般为2-5分钟，超过20-30分钟可能是心梗的征兆，需要立即就医。

硝酸甘油是一种常见的急救药物，能够扩张心脏的冠状动脉和外周血管，增加冠状动脉的血液流量，改善心肌供血。同时，它也能降低心脏负荷和心脏耗氧量。然而，硝酸甘油的不当使用可能会导致严重后果，包括低血压和重要器官功能衰竭。因此，必须了解哪些人适合服用硝酸甘油，哪些人不适合。

硝酸甘油适合以下人群：已确诊冠心病和存在心绞痛的患者；曾经因冠心病住院，行介入手术或冠心病动脉搭桥手术的患者；发生过心肌梗死的患者；存在三个以上冠心病危险因素的高危患者；高危患者遭遇高度应激情况。相反，以下人群不适合服用硝酸甘油：休克、虚脱或低血压患者；心动过缓或心动过速的患者；某些患心脏疾病的患者，如心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、肺栓塞等；既往24小时使用过西地那非等磷酸二酯酶抑制剂的患者；舌下含服1片无效甚至加重的患者；已经发生了严重的心肌梗死的患者；各种与心脏病无关的胸闷、胸痛、胸部不适者。

正确使用硝酸甘油的方法包括：首先辨别是否为心绞痛；硝酸甘油必须舌下含服，不能吞咽；避光保存，未过期、未变质的硝酸甘油舌下含服会有发麻的感觉；最多含服三片，间隔至少5分钟，当症状缓解后，尽早就医。判断硝酸甘油是否有效的标准是：舌下含服后心绞痛症状在1-3分钟内完全缓解。如果5分钟后仍未缓解或加重，可能是心肌梗死或其他严重情况，应立即拨打急救电话。