扁桃体腺样体手术后注意事项:术后护理与恢复

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扁桃体腺样体肥大是儿童中常见的疾病,常伴随慢性扁桃体炎和扁桃体肥大。除了引起张口呼吸和睡觉打鼾外,还可能导致耳、鼻、咽、喉等多种症状。因此,在保守治疗无效时,扁桃体腺样体手术是必要的选择。以下是手术后需要注意的几点事项。

术后姿势

由于全麻手术,术后恢复清醒前应保持仰卧位头偏向一侧,以防口腔分泌物误入气管。需要密切观察孩子是否有呼吸不畅、喘憋、口唇青紫等情况,一旦发现异常,应立即寻求专业帮助。

术后饮食

手术后4-6小时内禁止摄入任何食物和水。初次进食时应选择低温流质饮食,避免硬、热或酸性食物,并且不建议使用吸管。术后第二天可以开始进食煮烂的粥、蒸蛋羹、烂面等。14天后,经医生确认咽部伤口痊愈后可恢复正常饮食。同时,饮食也需要保证食物和营养成分的多样性。

术后咽痛处理

术后咽部疼痛和发音含糊不清是正常现象。可以通过雾化来缓解咽部中间疼痛,而咽部两侧疼痛可能是由于扁桃体切除的创伤引起的。如果疼痛过于剧烈,应及时告知主管医生,以便采取有效的处理措施。

术后发热的处理

术后低热是正常现象,部分孩子可能会出现不超过38℃的低热,持续一到三天。这是手术产生的炎症物质造成的,通常不需要特殊处理。但如果体温超过38.5℃,则需要采取物理降温或口服退烧药。如果持续发热超过三天或者高于38.5℃,则需要进行血液化验以判断是否发生伤口感染。

术后出血的处理

出血是扁桃体切除术最常见的并发症。术后24小时内和术后1周是出血高峰期。24小时内的少量暗红色血液混在口水中吐出是正常现象,但需要注意不要咽下。24小时之后,手术区域会被一层白色的物质覆盖,如果饮食不当或者剧烈活动,也可能引起出血。无论何时发生大量且持续的出血,都应立即采取坐位,并寻求专业帮助。

术后打鼾加重的原因

术后1周内,由于咽腔及创面水肿,呼吸道变窄,咽部口水分泌物增多,孩子打鼾可能会较术前加重,这是正常现象。随着水肿消退,打鼾的情况也会逐渐好转。

术后咽部异物感的原因

术后悬雍垂发生肿胀,会引起异物感,影响吞咽。随着水肿的消退,症状也可以逐渐消失。

术后恢复运动的时间

为避免继发性出血,手术后2周内应避免剧烈运动,包括蹦、跑、跳、大喊大叫等。一般在孩子可以正常饮食,体能恢复到正常水平时,可恢复正常运动。

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