中国早期胃癌筛查:目标人群、方法和评分系统
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。中国早期胃癌筛查流程旨在帮助医生和公众了解哪些人群需要进行筛查、如何进行筛查以及如何评估筛查结果。
目标人群包括年龄在40岁及以上且满足以下任一条件者:居住在胃癌高发地区、感染了幽门螺杆菌(Hp)、曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎或恶性贫血等胃癌前疾病、有胃癌患者的一级亲属、存在其他胃癌风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
筛查方法主要有两种:血清学筛查和内镜筛查。血清学筛查包括血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、Hp感染检测和血清肿瘤标志物检测。内镜筛查则包括电子胃镜筛查、磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。
新型胃癌筛查评分系统由5个变量组成,总分为0~23分。根据分值,可以将胃癌筛查目标人群分为三类:高危人群(17~23分)、中危人群(12~16分)和低危人群(0~11分)。通过验证队列的筛查结果表明,采用新型评分系统可以显著提高胃癌筛查的效能。
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