Hunt综合征:面神经麻痹、耳部带状疱疹的诊断与治疗
1907年,Hunt首次描述了一种以面神经麻痹、耳部剧痛和耳部带状疱疹为主要特征的疾病,即Hunt综合征(也称为洪特综合征、膝状神经节综合征、Ramsay-Hunt综合征)。这种疾病的病因是带状疱疹病毒感染侵犯第Ⅶ颅神经的膝状神经节,导致面神经麻痹、耳部剧痛和耳部带状疱疹等症状。除了这些典型症状外,患者还可能出现眼睑闭合不全、眼球震颤、泪少、受累侧角膜反射消失等眼部特征,以及听力减退、耳鸣、眩晕、声音嘶哑、口涎减少、舌前2/3味觉消失等全身特征。
诊断Hunt综合征主要依据“周围性面瘫、耳部疱疹和耳痛”三联征,和(或)耳蜗前庭及其他颅神经症状体征。血清VZV抗体阳性也可以协助诊断。需要注意的是,Hunt综合征与Bell麻痹等其他疾病容易混淆,因此在排除其他可能引起周围性面瘫的疾病后,才能确立诊断。
治疗Hunt综合征主要包括抗病毒治疗、中药治疗和止痛镇静剂。对于症状不典型的患者,例如没有疱疹或疱疹不在耳周而在其他部位出现的患者,需要特别注意,以免造成误诊。
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