夏季防治虫咬皮炎：认识和预防丘疹性荨麻疹

随着夏季的到来，各种昆虫开始活跃，导致“虫咬皮炎”的发病率大幅上升。这种皮肤病在医学上被称为“丘疹性荨麻疹”，也被称为荨麻疹样苔藓或婴儿苔藓。它通常在春夏之交时期出现，表现为风团样丘疹和剧烈瘙痒。这种疾病大多是由于节肢动物如蚊子、跳蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬引起的过敏反应所致，主要发生在温暖的昆虫活跃季节。

皮损为1～2cm大的淡红色风团样丘疹，中心可能有小水疱，有时也会演变成大疱。这些皮疹通常出现在腹部、腰背、臀部和双小腿等部位，多呈群集分布而不易融合。如果皮疹出现在四肢远端，可能会形成大疱。患者通常会感到剧烈瘙痒，尤其在夜间，常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常不会出现全身症状。皮疹会在3-10天后逐渐消退，可能留下色素沉着，但也可能继续发生，经过数周后逐渐愈合。

预防是最重要的。要避免被蚊虫叮咬，外出时应使用驱蚊药水，居室内最好使用蚊帐；保持环境、居室和个人卫生，经常晒被褥，避免接触猫狗等动物，以杜绝引起本病的昆虫滋生；在公园草地玩耍散步时，尽量穿长裤，避免蚊虫叮咬。同时，应避免食用可能引起过敏的食物。可以在住所周围喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。如果皮疹较多，应及时就医，瘙痒难以忍受时可以口服抗过敏药物。发病后，应在医生指导下使用药物，避免因搔抓而引起继发细菌感染。对于不严重的病例或不能及时就医的患者，可以内服抗组胺药物，外用清凉止痒的药水或皮质类固醇药膏；必要时加用外用或口服抗感染药物。

值得注意的是，南方夏天使用的草席或其它席子中常藏有很小的昆虫，叮咬后可能出现大量皮疹，并伴有显著的瘙痒症状，非得抓破才舒服。除了就医外，席子也需要处理，否则疾病很容易复发。处理席子的好方法是用蒸汽电熨斗全面烫一遍，这样可以有效杀死顽固的小虫。