探索喉癌手术后生存质量的影响因素

本研究旨在比较不同因素对喉癌患者术后生存质量的影响。我们回顾性分析了303例接受手术治疗的喉癌患者，并使用中文版（EORTC）QLQ-C30（V3.0）及QLQ-H&N35生存质量问卷进行评估。结果显示，女性患者在躯体功能和总健康状况等方面不如男性，高龄患者的躯体功能和语言能力也较低龄患者差。声门型患者的总健康状况最好，而声门上型患者在吞咽问题方面表现最差。临床晚期患者在多个领域的得分不如临床早期患者，III期患者比IV期患者的吞咽问题更明显。微创手术和喉裂开声带切除术的患者生存质量好于部分及全喉切除者。部分喉切除者在多个领域的得分优于全喉切除者，但在疲倦、疼痛、气促、吞咽、口干、唾液黏稠等领域不如后者。水平部分喉切除者则在吞咽问题方面有明显的困扰。术式是影响语言功能的独立因素。手术同期行颈廓清者比未做颈廓清者有更多的不适症状。有气管造瘘者在生存质量的多个领域明显差于无气管造瘘者，并且是语言功能和总健康状况领域的独立影响因素。