肛瘘：症状、原因和治疗方法

肛瘘是一种常见的肛门疾病，也被称为肛门直肠瘘。它是指肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的一种异常管道。这种情况通常由肛门周围脓肿切开引流或自然破溃引起，长时间不愈合而形成的炎性管道。少数情况下，特异性感染如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠管外伤或肿瘤继发破溃也可能导致肛瘘的发生。

肛瘘的主要症状包括肛门周围有破口，伴随着脓性、血性或粘液性分泌物流出，可能会污染内裤，并且有时会有粪便或气体从破口排出。一般情况下，患者不会感到疼痛，但当外口闭合不通时，可能会出现肿胀和疼痛，直到破溃后缓解。由于分泌物的刺激，肛周皮肤可能会变得潮湿、瘙痒，严重时甚至会形成湿疹。

肛瘘不能自愈的原因有三点。首先，肛瘘有内口，肠道粪便及细菌常从瘘管进入引起持续感染。其次，排便及排尿时，括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态，导致肠管高压。最后，长期的刺激使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

肛瘘癌变的病例确实存在，尤其是病程较长、反复手术或肛瘘超过10年以上的患者。行病理检查可以明确诊断。

肛瘘的治疗通常需要手术干预，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等。患者在术后应注意戒烟禁酒，避免辛辣刺激食物，养成良好生活习惯和规律饮食，以促进康复。