原发性痛经的成因及口服避孕药的治疗机制

原发性痛经是指不明原因引起的经期反复的痉挛性下腹痛，主要影响青少年女性。这种痛经的发生与子宫内膜在月经开始时释放前列腺素有关。正常情况下，前列腺素会引起子宫有规律地轻度收缩，促进经血排出和子宫内膜血管的闭合。然而，在痛经女性中，子宫收缩不规律或不协调，频率高，基础张力高，导致宫腔内压力持续较高，进而刺激C型痛觉神经元引起疼痛。

针对原发性痛经，雌激素-孕激素联合成分的避孕药被推荐为首选药物。这些避孕药含有强效的合成孕激素，能够抑制排卵并使子宫内膜随时间变薄。由于花生四烯酸是合成大多数前列腺素的底物，变薄的子宫内膜中花生四烯酸的含量相对较少，因此产生的导致子宫收缩和疼痛的化学物质也会减少。此外，孕激素还能放松子宫肌层、减少不协调收缩、降低子宫基础张力，从而减少痛经的发生。