疣的分类、治疗方法及预防复发

疣是一种常见的皮肤病，俗称“瘊子”“千日疮”“枯筋箭”“疣目”等。它是由乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。根据发病部位及形状的不同，疣可以分为五类：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣和传染性软疣。

寻常疣多见于儿童和青年人，尤其是从事渔业工作者的手背、手指、甲周、足缘等处。初起时为正常肤色或灰褐色的绿豆大小半球形或多角形丘疹，质地硬，表面粗糙伴角化性刺状物，可逐渐增长大至黄豆大小，常因自身接种而增多。

扁平疣主要发生在青年人，好发于颜面、手背、前臂等处，呈芝麻粒大小淡褐色的扁平坚实丘疹，略高出皮肤，表面光滑，边界清楚。部分可自行消退，但可愈后复发，亦可持续多年不愈。

跖疣多见于成人，发生于足底部足跟、跖骨头或跖间受压处。受压时有轻度疼痛，严重的可影响行走。需要注意的是，很多患者容易将其误认为是“鸡眼”，而进行错误的治疗，导致疣体多发，增加治疗难度。

尖锐湿疣多见于成人，是一种性传播疾病。除好发于生殖器、会阴部、肛周等处外，腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等皮肤湿润摩擦的部位亦可发生。开始为淡红色湿软的小疙瘩，逐渐增多增大，呈乳头样、菜花状或鸡冠状的白色、红色或浅灰色赘生物，疣体表面凹凸不平、粗糙，易糜烂化脓，常有一股臭味。

传染性软疣俗称“鼠乳”，多见于儿童，易发生在面部、躯干及四肢。为粟米至豌豆大的平顶丘疹，表面光滑呈蜡样光泽，中央凹陷呈脐窝状，一般为正常肤色，数目不定，数个至数十个，乃至上百个，散在分布，互不融合。挑破顶端可挤出白色乳酪状内容物，即为“软疣小体”。可自行消退，愈合后不留瘢痕。

疣的治疗主要分为去除和预防复发两个部分。去除疣体的方法有激光、冷冻、火针、药物注射、中药浸泡及药膏涂抹等。预防复发的关键在于增强自身体质、提高自身免疫力压制病毒的发作，并借助药物进行调理和浸泡。常用的中药包括板蓝根、大青叶、马齿苋等，具有清热解毒、理气活血、软坚散结的作用。

本文重点介绍了“跖疣”的去除方法——“冰火两重天”，即火针+冷冻相结合的方案。治疗2~4次，约6周左右，疣体即可脱落。这个过程实际上是借助了火针的穿透性，让液氮迅速到达疣体根部并将其冻伤，从而降低液氮对周边正常组织的创伤，让疣体完整的坏死，也不会给患者带来太大的痛苦。