脓肾：病因、症状与治疗方法

脓肾是一种严重的肾脏感染，可能由多种原因引起，包括未能控制的皮质化脓性感染、尿路梗阻、肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾积水等疾病的发展过程中合并感染。这种病症会导致肾实质组织广泛性破坏，形成大量坏死组织与肾脏形成一个巨大脓腔。

在CT扫描中，脓肾通常表现为形态不一、边缘模糊的混合密度肿块，中央为低密度，增强扫描示肾实质增强明显降低，肾盂肾盏不显影等尿路情况。血常规检查可能显示白细胞升高，PCT、CRP等感染指标也可能升高。X线腹部平片可以帮助排除其他肾脏病变，并可能显示尿路结石的存在。

治疗脓肾需要合理应用抗生素，并可能需要穿刺引流来缓解症状和感染中毒性休克。对于病情严重、肾功能不能恢复的患者，可能需要进行肾脏切除术。治疗周期通常不少于4~6周，并需要提供退热、营养支持、改善症状的支持治疗。对于结核引起的脓肾，需要进行足量全程的抗痨治疗。

老年糖尿病女性患者由于抵抗力相对较差，容易并发感染性结石引起梗阻，从而引起并发脓肾。因此，及时治疗感染性结石对于预防脓肾的发生至关重要。