家庭长期护理慢性昏迷患者的重要注意事项

对于那些因脑外伤、脑出血、缺血缺氧性脑损伤等原因导致的慢性昏迷患者，尽管经过专业治疗，仍需要一个漫长的恢复过程。在病情稳定后，气管切开封闭、尿管拔除后，许多患者会回家继续康复。然而，这并不意味着我们可以掉以轻心。以下是一些护理注意事项，旨在帮助提高患者的康复机会并减少并发症的发生。

封闭气管切开后的护理

气管切开是确保植物人的呼吸道通畅、顺利排出痰液、预防肺部并发症的重要手段。即使气管切开已经封闭，家属仍需注意患者呼吸道的护理。由于气管切开可能导致气道狭窄，患者可能出现呼吸困难、喉部发出“吱吱”声或总有一口痰似的感觉。如果患者感冒，可能会转为肺炎，导致呼吸困难和肺部感染加重。因此，定期翻身、扣背、间断刺激病人咳嗽和咳痰是必要的，家属还应增强患者体质，预防感冒的发生。如出现呼吸困难和感染加重，应及时就医。

长期胃管喂食营养的问题

长期在家庭护理的昏迷患者可能会出现营养不良，表现为消瘦和肌肉萎缩，导致身体状况恶化和合并症增加。即使外表看似正常，患者也可能存在严重的贫血和维生素缺乏。因此，家属应咨询营养师对饮食进行调理，定期检查血常规和血生化，以避免出现严重的贫血和血电解质紊乱。

拔除尿管的护理

拔除尿管可以减少感染的机会，但家属仍需注意患者的排尿情况。由于大脑受损严重，患者的排尿可能不受控制，容易形成神经源性膀胱和尿液储留，进而形成结石。家属应定时观察尿的颜色、性状，并记录尿量，鼓励患者多饮水以增加内冲洗作用，减少尿路感染的机会，并预防尿路结石的形成。如果出现发热、不适、疼痛等症状，应及时就医排除是否是泌尿系统结石。

综上所述，长期昏迷的病人回家后，同样需要加强护理，预防并发症的发生。通过正确的健康教育指导，患者家属可以提高自我护理的能力，有效地预防并发症的发生。