类风湿性关节炎：症状、体征及影响

类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，影响到多个关节，尤其是小关节。以下是该疾病的主要临床表现：

病史

大多数患者的病情发展缓慢，约70%的患者起病隐匿，且每个人的病情都有所不同。

全身症状

患者可能会出现低热、疲劳、全身肌肉酸痛、食欲不振、体重下降和贫血等全身性症状。

局部症状

受累关节的表现各异，包括对称性肿胀、疼痛和功能障碍，晨僵时间长达1小时以上。最常见的受累关节是近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可能受累，并伴随活动受限；髋关节受累较少。每个患者受累的关节数量和严重程度不同，轻者可能只有1-2个关节受累，重者则可能达到30-40个关节受累。如果内脏受损，患者可能会出现心脏、肺、肾、周围神经或眼等相关症状。

体征

常见的关节畸形包括腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“鹅颈”样及扣眼样畸形。重症患者的关节可能会出现纤维性或骨性强直。此外，关节周围可能会出现类风湿结节。