超声鉴别甲状腺结节良恶性：与技术进展

超声检查在甲状腺结节的诊断中扮演着重要角色。通过观察超声影像特征，可以初步判断结节的良恶性。以下是一些有助于鉴别甲状腺结节良恶性的超声征象：

良性结节的超声特征：

• 纯囊性结节
• 海绵状改变的结节（由多个小囊泡占据50%以上结节体积）

提示甲状腺癌可能性的超声征象：

• 实性低回声结节
• 结节内血供丰富（在TSH正常情况下）
• 结节形态和边缘不规则、晕圈缺如
• 微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化
• 伴有颈部淋巴结超声影像异常（如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等）

需要注意的是，超声医师的临床经验对鉴别甲状腺结节良恶性的能力有重要影响。近年来，弹性超声和甲状腺超声造影技术在评估甲状腺结节中的应用日益增多，但其临床价值仍需进一步研究。