如何有效预防和治疗骨巨细胞瘤的复发?
骨巨细胞瘤是一种介于良恶性肿瘤之间的中间性肿瘤,主要影响20-40岁的年轻人。手术后,局部复发是最常见的并发症,少数情况下还可能发生肺转移。为了减少复发概率,临床上需要对骨巨细胞瘤进行严重程度的分类。
根据骨巨细胞瘤是否完全在骨头里、是否破坏了骨皮质或在骨外软组织中形成肿块,可以将其分为轻度、中度和严重三种情况。对于轻度和中度的病例,通常采用刮除病灶加骨水泥和内固定治疗方法;而对于严重程度的病例,可能需要进行肿瘤完整切除和重建手术,例如植入假体。
在手术过程中,使用超度磨钻将骨巨细胞瘤周围的硬化骨磨平是非常重要的。同时,确保骨头窗口是锥形的全视野状态,以便完全刮除病灶。每次磨掉硬化骨边界后,应反复用水冲刷,直到完全看到正常的骨的范围为止。植入骨或骨水泥填充都是可行的选择,目前的标准是骨水泥填充。
如果进行手术切除和假体置换重建,关键在于在肿瘤以外的正常组织中切除。通常情况下,切除干净可以有效防止复发。
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