湿疹:病因、临床表现、诊断及治疗方法
湿疹是一种常见的皮肤病,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症反应。其特点为剧烈瘙痒、皮损多形性、有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。中医将其称为“浸淫疮”或“湿疡症”。
本病的病因较复杂,主要包括外在因素(如食物、吸入物、生活环境、外用药物等)和内在因素(如慢性病灶感染、肠寄生虫病、内分泌失调、代谢障碍或消化道功能紊乱、月经及妊娠等)。此外,神经精神因素也与本病的发生有密切关系。
根据皮损表现,湿疹可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹多见于面部、耳后、乳房、手部、四肢屈侧等处,皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹或水疱,伴有剧烈瘙痒;亚急性湿疹皮损以丘疹、结痂、鳞屑为主,仍有剧烈瘙痒;慢性湿疹皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,多呈局限性斑块,边缘清楚。
诊断湿疹主要依据病史、皮疹形态及病程。治疗方面,西医一般采用全身治疗和局部治疗相结合的方法,包括寻找病因、隔绝致敏源、避免再按触、禁食酒类、辛辣刺激性食物等一般治疗;以止痒、抗过敏为目的的全身治疗;以及局部治疗,如外用复硼洗剂、皮质激素霜剂、丹皮酚等。中医则根据不同的证型进行辨证施治,选用相应的中药方剂进行治疗。
预防及护理方面,应注意皮肤卫生,禁用热水、肥皂水、盐水、花椒水烫洗;避免过度疲劳和精神过度紧张;治疗全身慢性疾患等。
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