前列腺增生：症状、影响因素及并发症

前列腺增生多见于50岁以上的男性，60岁左右症状更为明显。症状的轻重与前列腺体积大小无关，而是取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等因素。尿频是最常见的早期症状，尤其在夜间更为突出。这种现象早期是由于增生的前列腺充血刺激引起，随着病情发展，梗阻加重，尿频逐渐加重，并可能出现急迫性尿失禁等症状。

排尿困难是前列腺增生最重要的症状之一，病情发展缓慢。典型表现包括排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终未滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。

前列腺增生在任何阶段中都可能因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿滞留。病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可能出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面粘膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可能出现慢性肾功能不全的症状，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等。长期排尿困难导致腹压增高，还可能引起腹股沟疝与脱肛等并发症。