颈椎前路椎间盘切除融合术:治疗颈椎病的常用手术
颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)是一种常见的治疗颈椎病的手术方法。该手术适用于多种情况,包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、外伤后急性颈椎间盘突出以及退变性或创伤性颈椎不稳定等。手术前需要进行一系列检查,包括颈椎磁共振、颈椎正侧位平片、颈椎过屈过伸位平片和颈椎CT等。
手术步骤主要包括全麻、皮肤切口、显露目标椎间盘、显微镜下切除椎间盘及增生骨赘、椎间隙内放置椎间融合器、钛板螺钉内固定、透视、冲洗、引流和闭合伤口等。手术后第二天即可佩戴颈围下地行走。
虽然手术风险存在,包括脊髓损伤、食道损伤、喉上/喉返神经损伤导致声音嘶哑或呛咳、血肿或水肿导致呼吸困难等,但通过积累丰富的手术经验、对每个手术病人仔细研究病情特点、制定优化的治疗方案、术前判断可能出现的风险并制定应对方案、使用国际接轨的手术设备等措施,可以最大限度地保证手术安全。
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