EB病毒抗体检测:鼻咽癌早期筛查的重要指标

鼻咽癌的主要致病因素是EB病毒(EBV),它可以通过呼吸道传播并长期潜伏在人体细胞内。EBV感染后,人体会产生相应的抗体,定期检测这些抗体可以在早期发现鼻咽癌,改善患者的预后。

EBV在不同的感染阶段表达出多种蛋白抗原,包括潜伏期的膜抗原(MA)家族和核抗原(NA)家族,裂解期的立即早期抗原(immediate early antigen):Rta和Zta,早期抗原(early antigen, EA)以及病毒衣壳抗原(virus capsid antigen,VCA)。其中,Rta是由EBV裂解立即早期基因BRLF1编码的产物,作为早期EBV复制的监测指标;Zta是由Rta启动的BZLF1表达的蛋白,反映EBV由潜伏感染转化为溶解性感染立即早期时相的产物。

临床上,Rta-IgG抗体常被用作鼻咽癌筛查指标之一。研究表明,联合检测Rta-IgG、EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA可以提高鼻咽癌筛查的灵敏度或特异度。目前,临床上还常采用5项EB病毒抗体检测(VCA-IgA、EA-IgA、EBNA1-IgA、Zta-IgA、Rta-IgG)用于鼻咽癌筛查。

如果首次检测结果为抗体阳性,通常建议半年后复查。如果抗体仍呈阳性且数值升高,需要进一步检查。

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