EB病毒抗体检测：鼻咽癌早期筛查的重要指标

鼻咽癌的主要致病因素是EB病毒（EBV），它可以通过呼吸道传播并长期潜伏在人体细胞内。EBV感染后，人体会产生相应的抗体，定期检测这些抗体可以在早期发现鼻咽癌，改善患者的预后。

EBV在不同的感染阶段表达出多种蛋白抗原，包括潜伏期的膜抗原（MA）家族和核抗原（NA）家族，裂解期的立即早期抗原（immediate early antigen）：Rta和Zta，早期抗原（early antigen, EA）以及病毒衣壳抗原（virus capsid antigen，VCA）。其中，Rta是由EBV裂解立即早期基因BRLF1编码的产物，作为早期EBV复制的监测指标；Zta是由Rta启动的BZLF1表达的蛋白，反映EBV由潜伏感染转化为溶解性感染立即早期时相的产物。

临床上，Rta-IgG抗体常被用作鼻咽癌筛查指标之一。研究表明，联合检测Rta-IgG、EBV-VCA-IgA和EBV-EA-IgA可以提高鼻咽癌筛查的灵敏度或特异度。目前，临床上还常采用5项EB病毒抗体检测（VCA-IgA、EA-IgA、EBNA1-IgA、Zta-IgA、Rta-IgG）用于鼻咽癌筛查。

如果首次检测结果为抗体阳性，通常建议半年后复查。如果抗体仍呈阳性且数值升高，需要进一步检查。