儿童中耳炎：易漏诊的常见疾病

中耳炎是仅次于感冒的儿童常见疾病之一。家长们通常认为，孩子如果耳朵流脓或自诉耳朵疼痛，就可能患有中耳炎。然而，实际情况并非如此简单。由于3岁以下的婴幼儿语言表达能力有限，他们在患中耳炎时往往无法明确描述耳朵的异常或听力下降。稍大一些的孩子可能会自己牵拉耳朵或拍脑袋，而小孩子可能会表现出烦躁、哭闹等症状，甚至有的孩子只是持续发热。因此，中耳炎极易被误诊或漏诊。

那么，为什么儿童容易患中耳炎呢？这与他们的咽鼓管有关。咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的通道，不仅能维持中耳的正常压力，还能通过纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出，起到抵御疾病入侵的作用。但儿童的咽鼓管比成人更宽、更短、更平，容易在感冒时被鼻咽部炎症波及，引发中耳炎。感冒后引起的急性中耳炎是儿童常见的病因，长期鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大也是引起急性中耳炎的主要原因。

针对儿童中耳炎的治疗，抗生素是必不可少的，首选头孢类抗生素，并应在儿科医生的指导下早期足量应用，疗程至少7天。如果孩子已经出现耳朵流脓等症状，应及时就医并进行细菌培养及药敏试验，以选择敏感的抗生素。同时，医生可能会建议就诊于耳鼻喉科，通过耳镜观察孩子的耳部病变和鼓膜情况，根据情况选择合适的外用药物治疗。如果孩子存在鼻咽部病变，应积极治疗。

一般来说，急性中耳炎会很快痊愈，不会留下后遗症。但慢性中耳炎需要手术治疗以提高听力和清除病变，具体治疗方法需根据不同类型的中耳炎而定。