儿童中耳炎:易漏诊的常见疾病

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中耳炎是仅次于感冒的儿童常见疾病之一。家长们通常认为,孩子如果耳朵流脓或自诉耳朵疼痛,就可能患有中耳炎。然而,实际情况并非如此简单。由于3岁以下的婴幼儿语言表达能力有限,他们在患中耳炎时往往无法明确描述耳朵的异常或听力下降。稍大一些的孩子可能会自己牵拉耳朵或拍脑袋,而小孩子可能会表现出烦躁、哭闹等症状,甚至有的孩子只是持续发热。因此,中耳炎极易被误诊或漏诊。

那么,为什么儿童容易患中耳炎呢?这与他们的咽鼓管有关。咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的通道,不仅能维持中耳的正常压力,还能通过纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出,起到抵御疾病入侵的作用。但儿童的咽鼓管比成人更宽、更短、更平,容易在感冒时被鼻咽部炎症波及,引发中耳炎。感冒后引起的急性中耳炎是儿童常见的病因,长期鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大也是引起急性中耳炎的主要原因。

针对儿童中耳炎的治疗,抗生素是必不可少的,首选头孢类抗生素,并应在儿科医生的指导下早期足量应用,疗程至少7天。如果孩子已经出现耳朵流脓等症状,应及时就医并进行细菌培养及药敏试验,以选择敏感的抗生素。同时,医生可能会建议就诊于耳鼻喉科,通过耳镜观察孩子的耳部病变和鼓膜情况,根据情况选择合适的外用药物治疗。如果孩子存在鼻咽部病变,应积极治疗。

一般来说,急性中耳炎会很快痊愈,不会留下后遗症。但慢性中耳炎需要手术治疗以提高听力和清除病变,具体治疗方法需根据不同类型的中耳炎而定。

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