儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗专家共识

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染在儿童中是一种常见问题，与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。由于儿童的生长发育和药物代谢特点，成人Hp感染的诊治指南并不完全适用于儿童。因此，制定了儿童Hp感染的诊断与治疗专家共识，以规范中国儿童Hp感染的诊断与治疗。

Hp感染的诊断指征包括消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、一级亲属中有胃癌的患儿、不明原因的难治性缺铁性贫血和计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）。不建议常规检测与Hp感染无关的疾病，如中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓。

Hp感染的检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。非侵入性检测方法包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。各检测方法的特点和适用范围应根据具体情况选择。

Hp感染的根除治疗适应证包括消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血和计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）。常用的根除药物包括抗生素、铋剂和抗酸分泌药。根除治疗方案应根据地区克拉霉素耐药率和患儿个体情况选择，并在治疗结束至少4周后进行疗效判断。