小儿急性中耳炎：原因、症状和治疗方法

在季节交替之际，耳鼻喉科门诊经常会接待一些焦虑的家长，他们带着孩子前来就诊。这些孩子半夜里突然哭闹，诉说耳朵疼痛或用手指着耳朵哭闹。通过详细询问病史和检查，我们发现许多孩子患有急性中耳炎，甚至有些还伴有脓性分泌物或合并有分泌性中耳炎。

小儿急性中耳炎是一种常见的儿童疾病。如果不及时、有效地治疗，可能会发展成分泌性中耳炎，导致听力下降，对患儿的生活和学习造成很大的影响。那么，为什么孩子们容易患上急性中耳炎呢？

小儿的咽鼓管较短、宽而直，呈水平位置，外加小儿的自身抵抗力较差，极易患上呼吸道感染，导致鼻腔分泌物增多或吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀，纤毛运动障碍，细菌很容易到达中耳，引发急性中耳炎。在不洁的水中游泳、跳水，不恰当的鼻腔冲洗等也可能会导致致病菌循着咽鼓管侵犯中耳。另外，如果挖耳不当，不小心将外耳道粘膜或鼓膜破坏后，引发细菌感染，也可能会蔓延到中耳腔，从而引发中耳炎。

一旦确诊患上急性中耳炎，需要采取以下治疗措施：全身应用足量的抗菌素控制感染；滴入左氧氟沙星滴耳液，按压耳屏数次，让药物充分进入中耳腔，保持约十分钟（耳浴），一日三次；鼻部使用含麻黄碱的滴鼻剂或者鼻用激素减轻鼻咽粘膜肿胀；合并有分泌性中耳炎的，还需加上抗过敏药物及促排剂；及时复诊，避免并发症；生活护理：洗澡、洗头时污水勿进入耳内；患儿喝奶的话尽量避免平卧位；对于较小的患儿可以由家长帮助吸除鼻腔中的粘液，以保证鼻腔通畅；禁止感冒期间游泳、潜水，禁止乘高速电梯、飞机等；禁止用力擤鼻动作；预防：可以接种肺炎链球菌疫苗。

如果患儿有较明显的脓性分泌物，需采脓液送细菌培养及药敏，以及时找到合适的抗菌药物，同时需在滴耳液使用前每次加用3％双氧水尽可能将脓液洗去。