四肢无力：不同病因、诊断与治疗

四肢无力是一种常见的神经系统症状，可能由多种疾病引起。以下是五个不同病因的四肢无力案例，旨在增加公众对此类疾病的认识。

第一个案例是一名20岁的年轻人，突发双下肢无力。经诊断，发现其患有桥本氏甲亢和甲亢性周期性麻痹。通过补钾和抗甲状腺激素治疗，双下肢无力消失，并出院。目前，该患者正在服用抗甲亢药物。

第二个案例是一名40岁的中年男性，既往有甲亢病史，多次因双下肢无力就诊。其诊断结果与第一例相似，经补钾和抗甲状腺激素治疗后，双下肢无力消失，并出院。目前，该患者正在服用抗甲亢药物。

第三个案例是一名40多岁的男性，长期大量饮酒导致双下肢渐进性无力。最终诊断为多发性神经病，原因是长期大量酒精摄入造成外周运动神经元损伤。通过营养神经等对症治疗，该患者病情好转并出院。多次随访后，患者病情稳定，已能正常工作。

第四个案例是一名24岁的女性，5年前感冒后出现四肢肌肉疼痛和萎软无力。最终诊断为多发性肌炎，并开始使用激素治疗。目前，患者维持量治疗，但容易感冒，感冒后四肢疼痛和无力会加重。入院后，发现肺间质纤维化，激素原量不变，中医药清热解毒、健脾补气治疗，目前病情稳定。

第五个案例是一名40多岁的男性，既往有皮肤病10余年，自行使用激素治疗。使用激素后出现股骨头坏死，多次局部形成炎性包块。本次因要行股骨头置换术开始激素减量，但减量太快，出现四肢无力、重度浮肿、全身肌肉皮肤疼痛、发热和局部炎性包块。最终诊断为糖皮质激素过度敏感综合症。经激素足量使用、逐渐减量、抗感染、保护胃黏膜、纠正电解质紊乱和营养支持等治疗，患者基本情况可，四肢浮肿明显改善，肌力已恢复一些，双下肢肌肉皮肤疼痛消失。目前，患者继续对症治疗中。