过敏:一种高敏反应
每年春天,梧桐树花开时,我的一位同事总是选择外出休假,以避免院内的花粉;否则,他将整天打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,并全身瘙痒。这种情况就是典型的过敏反应,也被称为变态反应。它是指人们对通常无害的物质产生的异常高敏反应。这种反应的强度往往超出想象,最轻可表现为荨麻疹,包括红斑、风团和瘙痒;最重甚至可能导致死亡的过敏性休克,症状包括血压下降、呼吸心跳骤停和意识丧失。
在2005年,欧美媒体广泛报道了一起严重的过敏案例:一名15岁的女孩在与男朋友约会接吻时突然出现面色苍白、呼吸困难,继而四肢冰冷,很快失去意识并停止呼吸和心跳而死亡。经分析,女孩对花生抗原过敏,而她的男朋友在约会前几个小时吃了含有花生酱的烤面包,口腔内残留的花生抗原导致女孩发生过敏性休克而死亡。
目前,医学界普遍采用德国科学家约翰尼·瑞的过敏定义,即过敏是由机体免疫机制介导的高敏反应,是免疫系统对通常无害物质的高敏性应答。这里强调了免疫机制在过敏反应中的核心地位,特别是必须发生针对过敏原的免疫应答,体内必须具备抗过敏原的免疫球蛋白IgE抗体或一种叫T细胞的免疫细胞。
引起过敏反应的过敏原可以分为两大类:一类是蛋白抗原,属于完整抗原,能诱导机体产生IgE抗体,并最终导致I型变态反应;另一类是小分子化合物,属于半抗原,能诱导机体产生过敏原特异性的T细胞,最终导致IV型变态反应。
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