儿童髋关节滑膜炎：走路瘸的常见原因及治疗方法

急性髋关节一过性滑膜炎是引起儿童髋关节疼痛最常见的原因之一。这种疾病通常会导致孩子突然出现走路一瘸一拐的症状，甚至可能拒绝走路或站立。许多孩子会指向髋部或腹股沟表示疼痛，而少数孩子则可能只抱怨膝部疼痛，实际上真正的病灶位于髋部。

这种疾病并非感染性疾病，但细菌或病毒感染产生的“毒素”可能与其相关。因此，高达70%的患儿同时伴有其他部位的感染问题。发病前4~5周内有上呼吸道感染的情况最为常见，其他可能的原因包括咽喉炎、中耳炎、胃肠道问题、外伤、过敏反应和肥胖等。

在进行化验检查时，70%以上的患儿通过髋关节超声可以发现髋关节积液异常增多。然而，查血化验白细胞、C反应蛋白无升高或轻度升高，这可以排除严重期的化脓性髋关节炎。

对于治疗，最佳方法是避免下地走路，而是让孩子坐着或躺着自由活动。例如，可以让孩子坐在小车里外出游玩、坐在凳子或沙发上玩耍等。由于急性髋关节一过性滑膜炎不是感染性疾病，因此不推荐使用抗生素治疗。

绝大多数患儿在5~7天后会有所好转，因此这种疾病又被称为“暂时性滑膜炎”。少数患儿可能需要2~3周才能恢复。通常情况下，不愿行走的情况会持续1~2天左右。髋关节的异常积液一般会在2周内自行消失。

家长需要警惕的情况包括：如果孩子表现出疼痛比较重、活动明显减少的情况，如不敢爬、翻身或抬大腿时疼痛、哭闹等等，此时必须立即就诊。超过3周仍没有好转，也必须就诊。需要注意的是，急性髋关节一过性滑膜炎只是医生在疾病早期给出的初步诊断，没有任何一项化验检查能够做到100%的确诊。