二尖瓣狭窄的治疗方法：从一般治疗到手术干预

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，需要采取一系列的治疗措施来控制症状和预防并发症。以下是对二尖瓣狭窄的常规治疗方法的详细介绍。

一般治疗

1. 防止风湿热复发，避免感染性心内膜炎。

2. 对于无症状的患者，应避免剧烈的体力活动；而对于呼吸困难的患者，需要减少体力活动并限制钠盐的摄入，以避免和控制急性肺水肿的因素。

并发症的处理

1. 如果出现大量咯血，应立即采取坐位，并使用镇静剂和静脉注射利尿剂以降低肺静脉压。

2. 在处理急性肺水肿时，原则上与左心衰所致肺水肿的处理相似，但应注意避免使用以扩张小动脉为主、减轻心脏后负荷的血管扩张药，而应选择扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的药物。

3. 正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在房颤伴快速心室率时可静注毛花甙丙以减慢心率。房颤的治疗目的是控制满意心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞。

4. 预防栓塞和右心衰的发生。

介入和手术治疗

1. 经皮球囊二尖瓣成形术是缓解二尖瓣狭窄的首选方法。

2. 闭式分离术因其局限性而少用。

3. 直视分离术适用于瓣叶严重钙化、病变累及腱索和乳头肌、左心房内有血栓的患者。

4. 人工瓣膜置换术适用于严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形、不宜作分离术者，以及二尖瓣狭窄合并明显关闭不全者。