小儿疝气的治疗方法和注意事项
小儿疝气,亦称腹股沟斜疝,是一种先天性异常。其发生原因是腹膜鞘状突先天闭合不全,形成与腹腔相通的通道,使得腹腔内的水、肠、网膜或卵巢、膀胱有机会掉入疝囊中,形成一鼓起肿块在腹股沟部、阴囊或大阴唇上方。小孩用力、运动、咳嗽、哭闹或大便时,腹腔内内容物被推进“疝气袋”内,形成一突出肿块;当小孩躺下或不用力时,肿块又逐渐消失。虽然一般情况下不很疼痛,但若发生嵌顿,内内容物无法回到腹腔内,血液循环受阻,久之发生缺血坏死,可能引起器官功能缺失,甚至有生命危险。
治疗小儿疝气的唯一正规、正确的方法是手术。疝囊颈较大的没有自愈可能,疝囊颈较小的可能自愈,但年龄超过6个月自愈可能性微乎其微。疝气带只治标不治本,微创注射治疗纯属无稽之谈,存在肠穿孔、肠粘连、肠梗阻等风险。手术治疗是最安全、最有效的选择。具体小孩几岁可以手术,取决于医院的麻醉水平。一般来说1周岁以上手术是比较安全的,如嵌顿随时就诊。由于麻醉水平的不断提高,最新的原则是:发现疝气就应手术,因为疝气一旦发生嵌顿带来的风险实在是太大了。
腹腔镜手术是目前最先进、最安全的微创手术方法。相比传统开放手术,腹腔镜手术术后复发率低,康复快,且不会影响睾丸的正常收缩活动,也不会留下不可磨灭的手术瘢痕。术后应注意避免剧烈运动,保持局部皮肤清洁,防水,穿衣不要过多,避免出汗,不要过早盆浴,注意保证正常休息和清淡饮食,避免出现腹痛、腹胀、呕吐、发热咳嗽等情况。
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