包皮环切术：适应症、禁忌症及专家共识

包皮环切术是一种常见的男性外科手术，旨在解决包茎或包皮过长等问题。然而，关于该手术的最佳年龄段，目前仍然没有统一的看法。以下是儿童和成人的手术适应证和禁忌证，需要根据具体的临床情况进行酌情处理。

适应证：

1. 包茎：对于3岁之前的婴幼儿，包茎通常是生理性的；而学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者，建议进行手术。
2. 包皮过长：单纯的包皮过长可以不手术，但如果出现以下情况，则建议手术：虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎；包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者；因美容、宗教信仰等原因要求手术者；包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变，可同期切除者。

禁忌证：

1. 阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。
2. 急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等。
3. 凝血功能异常，有明显出血倾向者。
4. 因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者，不适合行器被辅助包皮环切术。
5. 可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除者。