奥沙利铂的神经毒性:注意事项和预防措施

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
生命之光传递者

自2000年以来,奥沙利铂广泛应用于结直肠癌的辅助化疗和姑息化疗,以及其他肿瘤如胃癌和卵巢癌的治疗。然而,该药物的外周神经毒性发生率高达90%,成为剂量限制性毒性。神经毒性可分为急性神经感觉病变和蓄积性外周神经毒性两种类型。急性神经感觉病变通常由接触冷刺激引起,数小时或数天内可自发缓解;而蓄积性外周神经毒性则在累计剂量达到780-850mg/㎡后出现,多在数月内恢复,也有恢复缓慢者,甚至可持续一年以上。

根据NCCN指南,对于晚期或转移性结直肠癌患者,在FOLFOX或CapeOX治疗3-4个月后或出现严重神经毒性(≥2度)时,应积极考虑停用奥沙利铂,并以其他药物维持治疗,直至肿瘤进展。如因神经毒性停药,肿瘤进展后可以重新启用奥沙利铂。奥沙利铂说明书中也指出,在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,应减量25%,若症状仍存在或加重,则应停药。

奥沙利铂神经毒性的评判参照Levi专用感觉神经毒性分级标准,共分为四级。0级表示无症状;1级表示感觉异常或迟钝(遇冷引起),1周内完全消退;2级表示感觉异常或迟钝,21天内完全消退;3级表示感觉异常或迟钝,21天内不能完全消退;4级表示感觉异常或迟钝,伴有功能障碍。很多患者对药物的神经毒性不够重视,甚至在出现手脚麻木或精细动作功能障碍时仍忍耐不告知医生,导致神经毒性加重或持续时间增加。

虽然还原型谷胱甘肽、阿米斯丁、钙镁合剂、文拉法辛、钙离子通道阻滞剂等药物可能对奥沙利铂的神经毒性有一定的防治作用,适度延长奥沙利铂输注时间也可能减轻神经毒性。但最重要的预防措施仍是做好防护工作,良好的防护工作可以减轻甚至减少神经毒性的产生,提高患者生活质量。医护人员在患者使用奥沙利铂之前,通常会详细告知患者奥沙利铂的神经毒性及保护措施,并在使用过程中追踪患者的神经毒性情况。

我们总结了24字宣教方法:“全副武装、远离冷气、饮食温热、温水洗漱、不摸凉物、及时报告”,并配以图文,旨在帮助医护人员更有效地传达信息,提高患者的自我保护意识。同时,我们建议在使用奥沙利铂过程中,将Levi专用感觉神经毒性分级表发给患者,让患者自行评估神经毒性情况,以便及时采取相应的减量或停药措施。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
抑郁症治疗:如何正确用药和避免复发?

抑郁症治疗:如何正确用药和避免复发?

#抑郁症 #药物治疗 #心理健康 #京东互联网医院 #心理健康管理 #在线医生咨询 #在线医疗 #京东互联网医院服务 #抑郁症治疗 #药物副作用
脚出汗多有臭味,可能是脚气,医生建议用达克宁软膏治疗

脚出汗多有臭味,可能是脚气,医生建议用达克宁软膏治疗

#达克宁软膏 #真菌感染 #脚气治疗 #京东互联网医院 #达克宁软膏使用方法 #真菌感染预防 #脚气 #在线医疗 #在线问诊脚气 #京东互联网医院服务
血糖仪型号有啥区别?哪个更好?

血糖仪型号有啥区别?哪个更好?

#糖尿病 #健康管理 #在线医疗 #京东互联网医院服务 #健康知识普及 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #糖尿病管理 #血糖仪 #血糖仪选择
哮喘患者求助:需要开信必可都保处方

哮喘患者求助:需要开信必可都保处方

#哮喘 #处方药 #京东互联网医院 #信必可都保处方 #在线医疗 #京东互联网医院服务 #哮喘治疗 #远程医疗 #信必可都保 #在线医生咨询
屁股上长了大豆豆,医生说是疥肿,怎么办?

屁股上长了大豆豆,医生说是疥肿,怎么办?

#百多邦 #夫西地酸乳膏 #京东互联网医院 #疥肿 #百多邦使用方法 #屁股上长豆豆 #在线医疗 #皮肤病 #疥肿治疗 #在线皮肤科医生
米非司酮片怎么吃?47天怀孕,医生指导

米非司酮片怎么吃?47天怀孕,医生指导

#流产 #在线医疗咨询 #米非司酮 #妇科健康 #在线医疗 #心理支持 #药物流产 #米非司酮使用方法 #妇科健康问题 #心理支持服务
我被诊断出抑郁症,医生开了米氮平,效果很好!

我被诊断出抑郁症,医生开了米氮平,效果很好!

#抑郁症治疗 #在线医疗 #抑郁症 #米氮平 #处方药 #京东互联网医院 #米氮平处方 #京东互联网医院 #在线医生咨询 #精神健康管理
我总是想哭,情绪低落,可能是抑郁症吗?

我总是想哭,情绪低落,可能是抑郁症吗?

#抑郁症 #心理健康 #药物治疗 #抑郁症 #京东互联网医院 #视频咨询 #在线心理咨询 #药物治疗抑郁症 #在线医疗 #视频医生
肚子胀气老放屁打嗝,怎么办?

肚子胀气老放屁打嗝,怎么办?

#健胃消食片 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #京东互联网医院 #胃肠功能紊乱 #胃肠功能紊乱 #放屁打嗝 #胃蛋白酶片 #在线医疗 #肚子胀气
二岁宝宝脸上起红点点,晚上睡觉老是惊跳,会是缺钙吗?

二岁宝宝脸上起红点点,晚上睡觉老是惊跳,会是缺钙吗?

#儿科医生 #幼儿急疹 #钙缺乏 #幼儿急疹 #视频咨询 #视频咨询 #皮肤病 #在线医疗 #皮肤病 #在线医疗
直肠及结肠恶性肿瘤 患友问诊
美沙拉嗪栓治疗直肠乙状结肠病变28片

美沙拉嗪栓治疗直肠乙状结肠病变28片

呕吐腹泻20天,肠镜检查显示直肠乙状结肠病变,已购买美沙拉嗪栓。患者男性75岁
女 2 2024-11-01 01:41:56
结直肠癌用药咨询:国产与进口药物的选择

结直肠癌用药咨询:国产与进口药物的选择

我想咨询结直肠癌的用药问题,国产和进口药物哪个更好?
男 56 2024-11-01 01:41:56
肛周脓肿诊断与治疗建议

肛周脓肿诊断与治疗建议

肛门有硬块,按压疼痛,之前类似症状自行好转。患者男性36岁
女 21 2024-11-01 01:41:56
TAS-102药物咨询与副作用

TAS-102药物咨询与副作用

父亲患有结直肠癌,想咨询TAS-102药物的使用情况。
男 36 2024-11-01 01:41:56
替吉奥25mg与20mg的区别及使用注意事项

替吉奥25mg与20mg的区别及使用注意事项

我想了解替吉奥25mg和20mg的区别,适合哪些病情?患者男性60岁
女 64 2024-11-01 01:41:56
肛肠疾病诊疗咨询

肛肠疾病诊疗咨询

肛门瘙痒,便秘严重,肛门瘙痒使用药物无效。患者男性22岁
女 46 2024-11-01 01:41:56
奶奶腹痛便血,疑似结直肠癌诊断

奶奶腹痛便血,疑似结直肠癌诊断

奶奶腹痛,大便出血,不愿配合检查。患者女性59岁
男 47 2024-11-01 01:41:56
86岁结直肠癌术后造口还纳咨询

86岁结直肠癌术后造口还纳咨询

86岁男性,结直肠癌术后,现做临时造口,询问造口还纳可能性。患者男性86岁
女 51 2024-11-01 01:41:56
溃疡性结肠炎的治疗与护理

溃疡性结肠炎的治疗与护理

我被诊断出溃疡性结肠炎,主要症状是腹泻和便血,正在服用口服美沙拉嗪和双歧杆菌,想了解医用修复敷料的用法。患者男性47岁
男 59 2024-11-01 01:41:56
结直肠癌晚期的疼痛管理和用药问题

结直肠癌晚期的疼痛管理和用药问题

结直肠癌晚期,疼痛难忍,想知道如何控制疼痛和用药问题。
男 34 2024-11-01 01:41:56
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明