精液不液化：影响男性生育的重要因素

在门诊中，我们经常遇到来看精液报告的准爸爸们询问：“为什么我的精液液化时间长？有时甚至不液化？”今天，我们将带领备孕的准爸爸们一起了解精液液化的机制，以及它对备孕夫妇可能产生的影响。

正常情况下，精液在射出时为液化状态，随后立即形成胶冻状或凝块状，经5～20分钟又恢复液化。这种变化是为了便于射精和让精液在女性阴道内停留，同时也为精子提供充分活动的条件，以便沿女性生殖道向输卵管部位游动，利于精卵结合和受精。

如果精液射出后1小时仍不液化，则称为精液不液化症。这种情况会限制精子的活动，减缓或抑制精子进入子宫腔受精，从而引起不育症。精液粘稠度增高也会影响精子活力和存活率，并可能影响精子穿透宫颈粘液的能力，导致不育。

我们认为，只有当精液完全不液化时才具有实际意义。这种情况下，精液在刚取出时即十分粘稠，类似于“粘痰状”或“粘鼻涕样”，大多数情况下呈现黄色。这样的精液中精子密度分布不均匀，多次精液报告对比可能存在精子密度差距很大，且很多精子粘在一起，精液报告中会显示为精子凝集。未液化的粘稠精浆会影响精子在其中游动的能力，往往检测出精子活动率很低。

精液不液化的常见原因包括精囊炎和前列腺炎所致的前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（如镁、锌等）缺乏；以及先天性前列腺缺如等。精液凝固成胶冻状态是由于精囊腺分泌的凝固蛋白造成的，而精液中由前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶可以分解这种凝固蛋白，促使精液液化。因此，精液不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。

精液不液化影响精子的自由运动。显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或只缓慢蠕动。这种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵子相遇，使受精发生障碍。

要治疗精液不液化，首先需要彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。其他治疗方法包括使用含α淀粉酶的生理盐水冲洗阴道或注射于阴道内，或者在精液中加入正常人的精浆来促使液化。还有一种方法是将精液射入盛有培养液的容器内，用注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。

预防精液不液化的方法包括多参加锻炼，放松心态，经常去诊所体检，远离射线，戒烟戒酒，减少使用化妆品，养成科学的饮食习惯，尽量少吃油腻食物，避免药物污染，注意居室装修等。