警惕！拔牙后第三天疼痛加剧可能是干槽症

有时候，患者在拔牙后第三天会经历一场疼痛的考验。这种疼痛不仅无法忍受，还会波及到半侧面部和头部，甚至服用止痛药也无济于事。这种情况通常是由于干槽症引起的，这是一种拔牙后的并发症。

干槽症，也被称为局限性牙槽骨炎或纤维蛋白溶解性牙槽炎，可能发生在任何拔牙创口中。特别是在下颌阻生智齿拔除后，发生率最高。一般来说，干槽症会在术后2-3天出现，当牙槽里的血块脱落，牙槽骨直接暴露于口腔环境中时，愈合过程就会受到影响，导致患者在拔牙区域出现疼痛、口臭和肿胀等症状。

如果你想知道自己是否患有干槽症，以下是几种常见的症状和体征：

1. 下颌后牙，尤其是下颌阻生第三磨牙拔除术后，容易出现干槽症。
2. 在拔牙后2-3天，创口处会自发性疼痛，并向耳颞部、前牙区或头顶部放射。普通的止痛药物无法缓解这种疼痛。
3. 拔牙创内的齿槽骨暴露，骨表面非常敏感，触摸时会感到剧痛。轻微的刺激，如用探针触及或用冷水冲洗，都可能引起剧烈疼痛。
4. 创口区域会散发出腐败物的恶臭味。
5. 牙槽窝内呈空洞状，没有血块凝结或只有腐败变性的血凝块。牙槽窝骨壁暴露，并呈现灰白色。触摸骨壁时，疼痛会加剧，严重的情况下，牙槽窝内可能会有坏死组织。
6. 颌面部不会明显肿胀，张口也不会受到限制，但下颌下可能会有淋巴结肿大和压痛。
7. 如果不及时治疗，病程可能会延长半个月以上。

如果你怀疑自己患有干槽症，应该立即就医。治疗的原则是止痛、清创、隔离外界刺激、解除牙槽骨壁感染并促进正常肉芽组织生长。具体的处理措施包括：在阻滞麻醉下，使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗拔牙创口，刮除不健康的组织，清除腐败坏死物，然后在牙槽窝内放入碘仿纱布止痛、消炎；早期干槽症可以通过局部搔刮干净后，待血块充盈拔牙创口区域后，直接使用纱球重新咬合止血；在放置碘仿时可以添加少量的丁香油，具有安抚、消炎、镇痛和防腐作用，促进肉芽组织生长。同时，需要全身使用抗菌、消炎、镇痛药物。

那么，如何预防干槽症的发生呢？首先，拔牙前后可以适当使用抗生素来预防感染。其次，拔牙后应遵循医生的指示，严禁在24小时内刷牙、漱口、吐沫或用舌头触动伤口，以保护好拔牙窝内的血凝块，减少发生干槽症的可能性。再次，在伤口愈合之前，尽量进食软食，避免在拔牙侧咀嚼，注意饮食的清洁卫生，淡盐水漱口刷牙。最后，吸烟者更容易出现干槽症，建议术后戒烟2-3天；在严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙，尤其是难度比较大的后牙。