甲状腺癌的放射性碘治疗:科普
甲状腺是人体中一个至关重要的内分泌器官,位于颈部前方的甲状软骨下方,形状类似蝴蝶。它主要负责产生甲状腺激素。然而,当甲状腺发生癌变时,需要进行特殊的治疗方法,例如放射性碘治疗(131碘治疗)。
131碘是一种放射性药物,具有与普通碘相同的化学性质,但它可以发射γ射线和β射线,用于诊断和治疗。这种治疗方法的原理是,131碘只在甲状腺组织中聚集,而不被其他组织吸收。因此,在甲状腺切除后,残余的甲状腺和转移灶可以高度摄取131碘,通过β射线清除残余甲状腺组织和杀灭肿瘤细胞。
哪些甲状腺癌患者需要131碘治疗?通常情况下,甲状腺癌全切术或次全切除手术后,病理类型为乳头状癌、滤泡状癌或部分低分化癌的患者都需要进行放射性碘治疗。然而,对于甲状腺微小癌不伴淋巴结转移且无复发高危因素的患者,不推荐术后常规131碘治疗。对于肝肾功能不良、血象低下或一些晚期重症甲状腺癌患者,可能需要在131碘治疗前进行外放疗等其他治疗。
131碘治疗有许多好处。首先,它可以清除术后残留的甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶,降低复发和转移率。其次,放射性碘治疗后的131碘全身显像可以发现其他影像学检查未能发现的新的转移灶。再者,通过测定血甲状腺球蛋白,可以监测有无复发或转移,既灵敏又准确,便于随访。最后,局部或远处转移灶经多次131碘治疗后,绝大部分效果好,可见病灶明显缩小,症状减轻,提高生活质量,部分患者可以治愈。
需要注意的是,131碘治疗需要住院。由于131碘不仅释放β射线,也发射γ射线,可能对病人自己、同病区的病员以及周围医护人员和其他正常人群造成辐射危害。因此,在进行大剂量131碘治疗时,需要采取住院屏蔽隔离措施。另外,病人在接受大剂量131碘治疗时可能会出现各种并发症,住院治疗可早发现、早处理,减少意外发生。