肠粘连:诊断、预防和治疗方法
肠粘连是指肠管与肠管、腹膜或其他腹腔内脏器之间不正常的粘附。小肠是最常见的受影响部位。这种情况通常在手术后发生,尤其是在感染性手术(如阑尾炎、盆腔炎等)之后。肠粘连的严重程度与个体对腹膜或肠管浆膜损伤的敏感性有关。有两种类型的粘连:膜状粘连和索带状粘连。膜状粘连可能导致轻微的粘连性梗阻,而索带状粘连可能导致内疝或绞窄性梗阻,病情更为严重。
肠粘连的临床症状和表现因粘连程度和部位而异。轻微的肠粘连可能没有任何不适或临床症状,或者在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等,并能自行缓解。重度肠粘连可能伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块窜动,甚至引发不全性或完全性肠梗阻。
肠粘连的形成主要是由于损伤和炎症。手术、腹部创伤和化学药物都可能导致肠粘连。炎症性疾病如盆腔内脏器细菌性感染、结核性腹膜炎和肠结核也可能引起肠粘连。
预防肠粘连的方法包括手术操作轻柔、注意保护肠管、严密止血、彻底冲洗清洁腹腔、术中应用可吸收防粘连生物材料、术后早期活动促进胃肠蠕动等。治疗肠粘连的方法主要是非手术治疗,包括饮食调节和腹部保暖。手术治疗通常是最后的选择,仅在非手术治疗无效或存在肠绞窄时才考虑。
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