正确区分跖疣和鸡眼：避免误诊和不当治疗

近日，患者小王来到皮肤科门诊，声称脚上长了鸡眼，自己多次使用鸡眼膏外贴，但情况不仅没有改善，反而越来越严重。经检查，我们发现小王所谓的“鸡眼”实际上是跖疣。虽然大多数人对鸡眼耳熟能详，但对跖疣却知之甚少。事实上，跖疣的发病率远高于鸡眼，几乎99%的患者将跖疣误认为鸡眼，自行购买鸡眼膏外贴或尝试用小刀、剪刀削除，结果往往导致跖疣扩散或自体接种，数量增多，甚至引起继发感染。

那么，如何区分鸡眼和跖疣呢？首先，两者的发病原因和临床表现不同。鸡眼是一种物理性皮肤病，主要由长期摩擦和压迫引起的皮肤角质增生性损害；而跖疣则是由人类乳头瘤病毒感染皮肤引起的表皮良性赘生物。以下几点可以帮助大家区分这两种情况：

• 生长位置：鸡眼通常出现在受力点处，而跖疣的生长位置不固定，可以在任何部位出现。
• 断面光泽度：用刀削去角质层后，鸡眼的断面光滑；跖疣的断面粗糙，有黑色出血点。
• 数量：鸡眼一般只有一个，刺激后不会增多；跖疣数量较多，多的可达几十个，刺激后会增多、增大。
• 传染性：鸡眼不具传染性，跖疣具有较强的传染性。
• 出血：用刀削去角质层时，鸡眼不出血，跖疣特别容易出血。
• 大小：鸡眼一般较小（如米粒、豆粒），跖疣可能很大（如刺激后增大至整个足根）。
• 疼痛感：鸡眼压痛较明显，跖疣挤捏痛明显。

跖疣必须接受正规治疗，否则极易导致自身接种传染，数量增多，治疗难度加大。治疗方法包括冷冻、激光、微波、内服药物、中药外洗、艾灸等，但必须根据疣体的大小、数量、生长位置等因素采取不同的方法，才能取得较好的效果。