探索女性性早熟的原因和表现:乳房早发育与单纯性阴毛出现
性早熟在儿童中是一个相对常见的现象,尤其是对于女性来说。这种情况通常表现为乳房早发育(premature thelarche, PT)和单纯性阴毛出现。PT是指女孩在8岁前出现孤立性乳房发育,而无其他第二性征成熟体征出现。这种疾病大多为良性自限性疾病,仅极少数会发展成CPP(中枢性性早熟)。
PT的发生原因可能有以下几个方面:暂时性不全性HPGA活动、受一定水平的雌激素反复刺激、卵巢卵泡细胞短暂性的少量雌激素分泌、促肾腺激素分泌不正常、血清性激素结合球蛋白(SHBG)增高以及外源性的雌激素接触。PT患儿临床表现为低体重儿和足月小样儿(SFD)PT较正常儿童更多见,大多数乳房发育初起时间发生在6个月至2岁。乳房发育大多为双侧对称性的,亦可以是双侧不对称性的或单侧性的。乳房大小从1cm到6.5cm不等,根据Tanner乳房分级标准,乳房发育多数高于B2期。起病时多伴有乳房触痛。单纯性乳房早发育在7岁以内不存在性发育或性功能紊乱。一般来说,大多数女孩在作出PT诊断后6个月到6年内乳房组织退化,大约有10%的病人乳房发育直到青春期。无须特殊处理。
另一种常见的性早熟表现是单纯性阴毛出现。这种情况在女孩中更为常见,通常发生于青春期前的儿童。临床上出现少量阴毛、腋毛伴生长加速,但无外生殖器及其它性征发育。一般认为与肾上腺皮质过早分泌脱氢异雄酮或阴(腋)毛囊受体对该激素过早敏感有关,无须特殊处理。
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