胸椎管狭窄症：病因、类型及影响

胸椎管狭窄症（Thoracic Spinal Stenosis, TSS）是一种由于发育或退变因素导致胸椎管失状径变窄或横截面积变小的疾病，进而压迫脊髓或神经根，引发相应的症状和体征。该疾病可分为原发性先天性小椎管和继发性后天因素导致的椎管狭窄症两种类型。原发性TSS患者在幼年时可能无症状，成年后轻微胸椎退变或外伤都可能导致脊髓受压症状。本文主要探讨继发性TSS的病因和影响。

继发性TSS多由构成胸椎管的组织退变、骨化引起，进而造成椎管横截面积变小，胸神经根或脊髓受压。TSS可分为胸椎黄韧带骨化型、全身韧带骨化疾病型和胸椎椎体后源骨化软骨结节型，其中黄韧带骨化占TSS的80%以上。退行性胸椎管变窄、胸椎后纵韧带骨化和黄韧带骨化是引起胸椎椎管狭窄的主要原因。胸椎间盘突出也可能与胸椎退行性变、胸椎后纵韧带骨化共同存在，共同构成胸椎椎管狭窄。