急性阑尾炎：病因、诊断与治疗

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，发病率约为1/1000。其终生患病风险男性可达8.6%，女性可达6.7%，从新生儿到老年人的任何年龄段人群均有患病可能。该病的基本病因是阑尾腔梗阻后继发感染，常见病因包括：梗阻、黏膜下淋巴结肿大和其他因素（如阑尾先天畸形、遗传因素、饮食习惯及胃肠道功能等）。

急性单纯性阑尾炎可以通过抗菌药物保守治疗获得缓解，但保守治疗后的复发率较高，目前荟萃分析显示复发率高达30％，因此一旦诊断，如无绝对禁忌症的患者，治疗原则是早期手术。开腹阑尾切除术是很成熟的手术，但随着医学技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已成阑尾切除的首选方式，具有损伤小、恢复快、并发症少、美容效果良好等优势。

急性阑尾炎的诊断较为困难，早期的诊断及治疗可以降低穿孔率及并发症的发生率。1986年Alvarado教授提出的Alvarado 临床评分系统提高了医生诊断急性阑尾炎的临床评估的准确性。腹部超声和CT检查也可以用于诊断急性阑尾炎。