产后与老年女性:尿失禁的重点关注人群
尿失禁,过去常被视为老年女性的“难言之隐”,但现在,另一个重要人群——产后女性的尿失禁问题也日益受到关注。这两类人群都应加强对尿失禁知识的了解,并通过运动和行为疗法进行预防。如果症状出现并影响生活质量,应及时寻求医学干预。
从发病机制来看,产后尿失禁与老年尿失禁的原理并不完全相同。对于产后尿失禁,主要原因包括生产过程中可能对盆底肌肉群造成的机械性损伤,以及孕期中胎儿、羊水和子宫对盆底的持续压迫,导致解剖结构改变。无论是顺产还是剖宫产,怀孕生产的过程都会对盆底产生影响,可能引发尿失禁。因此,所有产后女性都应在产后42天进行盆底肌功能筛查,并在医生指导下进行有针对性的盆底康复,以减轻或消除尿失禁的困扰。
对于中老年女性,尿失禁主要是由于更年期后雌激素水平降低,尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛,尿道粘膜变薄,胶原蛋白不足所致。尿失禁的发病率不低,但临床就诊率不高,部分原因是人们对泌尿生殖道疾病的传统观念羞于启齿。然而,一旦发生尿失禁,即使症状轻微,也应积极寻求专业治疗。未经及时治疗,病情可能会加重,患者可能会因“频繁跑厕所”或“身上异味重”而感到自卑、孤僻,影响正常生活和社交活动。
尿失禁的治疗方法因类型而异,临床上主要可分为四类:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和混合型尿失禁。产后尿失禁通常属于压力性尿失禁,而老年人群中多见混合型尿失禁。不同人群应采用不同的分层治疗模式。
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