产后与老年女性：尿失禁的重点关注人群

尿失禁，过去常被视为老年女性的“难言之隐”，但现在，另一个重要人群——产后女性的尿失禁问题也日益受到关注。这两类人群都应加强对尿失禁知识的了解，并通过运动和行为疗法进行预防。如果症状出现并影响生活质量，应及时寻求医学干预。

从发病机制来看，产后尿失禁与老年尿失禁的原理并不完全相同。对于产后尿失禁，主要原因包括生产过程中可能对盆底肌肉群造成的机械性损伤，以及孕期中胎儿、羊水和子宫对盆底的持续压迫，导致解剖结构改变。无论是顺产还是剖宫产，怀孕生产的过程都会对盆底产生影响，可能引发尿失禁。因此，所有产后女性都应在产后42天进行盆底肌功能筛查，并在医生指导下进行有针对性的盆底康复，以减轻或消除尿失禁的困扰。

对于中老年女性，尿失禁主要是由于更年期后雌激素水平降低，尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛，尿道粘膜变薄，胶原蛋白不足所致。尿失禁的发病率不低，但临床就诊率不高，部分原因是人们对泌尿生殖道疾病的传统观念羞于启齿。然而，一旦发生尿失禁，即使症状轻微，也应积极寻求专业治疗。未经及时治疗，病情可能会加重，患者可能会因“频繁跑厕所”或“身上异味重”而感到自卑、孤僻，影响正常生活和社交活动。

尿失禁的治疗方法因类型而异，临床上主要可分为四类：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和混合型尿失禁。产后尿失禁通常属于压力性尿失禁，而老年人群中多见混合型尿失禁。不同人群应采用不同的分层治疗模式。