化脓性扁桃腺炎：原因、症状、治疗与预防

有些儿童特别容易患上化脓性扁桃体炎，这种疾病的主要表现是高热不退和咽喉疼痛。那么，什么是化脓性扁桃腺炎？它是由什么原因引起的？我们该如何预防和正确处理呢？

首先，化脓性扁桃腺炎是由细菌感染导致的扁桃体化脓性改变，主要的病因是溶血性链球菌。这种细菌在人体接触后，如果抵抗力较差或细菌数量较多，就会引起扁桃腺化脓。临床上，患者通常会出现急性发病、明显的咽喉疼痛、伴随高热、扁桃腺肿大、充血以及脓性分泌物等症状。部分患者还可能出现颌下淋巴结肿大等并发症。血常规检查可能显示白细胞、中性粒细胞和CRP升高，但需要注意的是，并非所有患者都会出现这些异常情况，特别是在早期阶段。

在发热时，应采取临时退热措施，例如使用美林、泰诺林等药物。同时，可以配合温水擦拭、兵兵贴等物理降温方法。需要注意的是，不同成分的药物应交替使用。

化脓性扁桃腺炎的危害主要来自链球菌感染引起的并发症，如风湿性心脏病、关节炎、甚至急性肾小球肾炎等。然而，随着医疗条件的改善，这些并发症在临床上已经大大减少。如果患者反复出现扁桃腺化脓，扁桃体肿大后很难恢复到正常大小，可能会引起打鼾等问题，这时可能需要考虑切除扁桃体。

治疗化脓性扁桃腺炎的首选方法是抗生素治疗，过去常用青霉素等药物，但由于青霉素耐药性的普遍存在，现在更倾向于使用头孢类口服药物。如果患者对头孢类药物过敏，可以选择磷霉素或阿奇霉素、红霉素等其他抗生素。对于感染较为严重的患者，可能需要进行输液治疗。抗生素通常需要连续使用1-2周，以确保完全清除感染灶。中医药的治疗方法也可以采用中药清热解毒利咽，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连等。

预防化脓性扁桃腺炎的关键在于保持良好的生活习惯。容易患病的儿童通常有大便偏干、口气较大、磨牙、睡眠时来回翻腾等症状。为了预防疾病，需要保持大便通畅，多吃青菜（如菠菜、油麦菜、白菜等），并减少高热量食物的摄入。如果孩子有食积现象，可以提前服用帮助消化通大便的药物，如肥儿丸等。也可以尝试以下方剂：柴胡9g，黄芩10g，枳实6g，姜半夏6g，生大黄3-9g，莱菔子10g，麦芽10g，神曲10g，山楂10g，连服2-3剂，直至大便通畅为止。