新生儿常见皮肤问题：红斑、痤疮、湿疹等的预防与治疗

新生儿的皮肤非常娇嫩，防御功能较弱，经常会出现各种皮肤问题。这些问题可以分为两类：生理现象和病理变化。以下将详细介绍这些问题的特点、预防和治疗方法。

生理现象

• 新生儿红斑: 这是新生儿最常见的皮肤问题之一，通常在洗澡后出现。红斑可能会在面部和四肢融合成片，但大约2-3小时后会自然消失。这种现象通常在一周左右自愈，不需要特殊治疗。
• 新生儿粟粒疹: 约50%的新生儿会出现这种皮肤问题，主要表现为鼻子上的黄色丘疹。这种情况通常在数月后自行消失，不需要特殊治疗。
• 乳腺增生: 新生儿出生后，由于母体激素的影响，可能会出现乳房周围肿大甚至溢出乳汁的情况。这是正常现象，随着宝宝体内激素的代谢，这种现象会自然消失。需要注意的是，不要挤压宝宝的乳头，以免引发皮肤感染和局部软组织水肿。
• 阴囊色素深: 一些男婴的阴囊可能会呈现深黑色，但大多数情况下这是一过性的现象。宝宝出生后，医院会采集足底血进行检查，排除先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的存在。一般来说，阴囊色素会在满月后慢慢变淡。
• 青记: 一些新生儿的背部、臀部可能会出现蓝绿色色斑，这是特殊色素细胞沉着所致。这种情况通常在2-3岁消退，个别情况下可能会在7-8岁时自然消退。

病理变化

• 新生儿痤疮: 这种皮肤问题也被称为新生儿头部脓疱病，多发生在男孩中。痤疮通常在生后3-4周发病，持续3-4个月，表现为额头、鼻子、脸颊的小的闭合的粉刺。痤疮多持续3-4月，会自行消退，不会留疤。但如果情况严重，可能需要使用局部抗真菌药膏治疗。
• 尿布疹: 这是一种皮肤炎症，主要由于尿液和粪便污染到宝宝稚嫩的臀部皮肤，导致局部细菌定植。建议勤换尿布来治疗尿布疹。若出现轻微的尿布疹，可以让宝宝在适宜的温度和湿度环境下敞开尿布，涂抹护臀膏，并保持局部的干燥清洁。如果尿布疹加重，则需要使用抗生素药膏对症涂抹臀部皮肤。
• 湿疹: 这是婴儿期最常见的皮肤病理性疾病，也被称为特应性皮炎或过敏性皮炎。湿疹通常与接触或因进食导致过敏的食物有关。轻度的湿疹可以通过保湿剂和婴儿润肤露来治疗，而较重的湿疹可能需要涂抹糖皮质激素软膏。需要注意的是，不建议一出现湿疹就直接使用糖皮质激素软膏，因为激素类药物会有一定的副作用和依赖性。
• 痱子: 这种皮肤病大多数家长都比较熟悉，多因为天气湿热、汗腺管梗阻或断裂导致的。痱子通常分为晶痱、红痱和脓痱等。治疗痱子很简单，就是保持凉爽即可，如果是脓痱，可外用抗生素涂抹，例如百多邦软膏。
• 脂溢性皮炎: 这种皮肤炎症俗称为乳痂或头垢，好发于3个月以内的宝宝。它是由于宝宝的头皮部位皮脂腺分泌旺盛，加之清洁不当导致的。注意使用宝宝专用的沐浴用品，不要去揭开乳痂部位，通常可以自愈。
• 血管瘤: 这是皮肤的一种血管病变，多发生于额部、眼睑、口唇及后颈部。如果血管瘤不凸起于皮肤表面，可以不需要处理；但如果颜色加重和凸起皮肤表面趋势，则需要就诊专科医院皮肤科，早期可以通过涂抹马来酸噻吗洛尔乳膏，抑制局部血管瘤增长，以免走到需要冷冻、激光等更加激进的处理手段的一步。