结肠癌手术后的重要性：定期随访和复查

对于结肠癌患者来说，手术后并不意味着结束。定期的随访和复查是至关重要的，以便及早发现任何可能的复发或转移。这样可以提高治疗的成功率，并且从卫生经济学的角度来看也是有益的。然而，目前尚无高级别循证医学证据来确定最佳的随访和监测策略。

如果患者的身体状况不允许接受抗肿瘤治疗，那么不建议进行常规的肿瘤随访和监测。相反，应该根据每个患者的具体情况制定个性化的随访计划。

肠镜检查是结肠癌患者随访中的一个重要组成部分。建议在手术后1年内进行首次结肠镜检查。如果术前因肿瘤梗阻无法进行全结肠镜检查，则应在术后3-6个月进行检查。每次肠镜检查都需要密切关注是否有进展期腺瘤的存在。如果发现进展期腺瘤，需要在1年内进行复查；否则，3年内复查，然后每5年一次。

普通超声或CT检查可以用来检测肝转移的可能性。当临床怀疑复发但常规影像学检查结果为阴性时，PET/CT可能会被使用，例如在CEA水平持续升高的情况下。然而，PET/CT不应作为常规的随访和监测手段。

最近的研究表明，动态ctDNA监测可以帮助提前预警术后复发和转移。尽管如此，是否应该将其作为常规的术后随访和治疗指导工具仍存在争议。