PCOS患者如何降低子宫内膜癌风险？二甲双胍的作用与重要性

多囊卵巢综合症（PCOS）患者面临着子宫内膜癌的高风险。近年来，二甲双胍在预防PCOS所致的子宫内膜癌中显示出显著效果。二甲双胍是一种口服的双胍类降糖药物，属于胰岛素增敏剂。它通过抑制肝糖原异生，减少肝脏中葡萄糖的产生，降低循环葡萄糖和胰岛素水平，进而增强胰岛素的敏感性和提高外周组织如脂肪、骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。

研究表明，二甲双胍能够增加PCOS患者子宫内膜细胞中GLUT4的表达，抑制癌症发生信号通路的活化，进而抑制子宫内膜癌细胞的增殖。国外学者研究显示，21~45岁之间的PCOS患者服用3个月的二甲双胍后，68%的患者恢复了规律的月经，并且能显著上调肿瘤抑制基因的表达。另外，经二甲双胍治疗半年后，PCOS患者的血清可使子宫内膜癌细胞的侵袭力明显下降。

然而，二甲双胍并非万能的“神药”。PCOS患者的管理需要综合考虑多个因素。在临床诊治PCOS患者时，除了积极监测激素、胰岛素和血糖水平外，还需要密切监测子宫内膜，适时诊刮，及时发现子宫内膜异常增生，并合理安排膳食，纠正脂代谢等内分泌紊乱，预防子宫内膜癌的发生。同时，患者也需要意识到PCOS的“不可治愈性”及其终身管理的重要性。