PCOS患者如何降低子宫内膜癌风险?二甲双胍的作用与重要性
多囊卵巢综合症(PCOS)患者面临着子宫内膜癌的高风险。近年来,二甲双胍在预防PCOS所致的子宫内膜癌中显示出显著效果。二甲双胍是一种口服的双胍类降糖药物,属于胰岛素增敏剂。它通过抑制肝糖原异生,减少肝脏中葡萄糖的产生,降低循环葡萄糖和胰岛素水平,进而增强胰岛素的敏感性和提高外周组织如脂肪、骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。
研究表明,二甲双胍能够增加PCOS患者子宫内膜细胞中GLUT4的表达,抑制癌症发生信号通路的活化,进而抑制子宫内膜癌细胞的增殖。国外学者研究显示,21~45岁之间的PCOS患者服用3个月的二甲双胍后,68%的患者恢复了规律的月经,并且能显著上调肿瘤抑制基因的表达。另外,经二甲双胍治疗半年后,PCOS患者的血清可使子宫内膜癌细胞的侵袭力明显下降。
然而,二甲双胍并非万能的“神药”。PCOS患者的管理需要综合考虑多个因素。在临床诊治PCOS患者时,除了积极监测激素、胰岛素和血糖水平外,还需要密切监测子宫内膜,适时诊刮,及时发现子宫内膜异常增生,并合理安排膳食,纠正脂代谢等内分泌紊乱,预防子宫内膜癌的发生。同时,患者也需要意识到PCOS的“不可治愈性”及其终身管理的重要性。
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