面肌痉挛手术后延迟愈合的原因和处理
在进行显微血管减压手术治疗面肌痉挛时,部分患者可能会经历手术后面肌痉挛症状未立即消失的情况。这种现象被称为面肌痉挛手术后的延迟愈合。研究表明,在820例面肌痉挛患者中,有216例(25.8%)在手术后10~160天出现了延迟愈合,平均发生时间为38天。
一些学者认为,手术后的立即治愈是由于责任血管对面神经脱髓鞘区的压迫缓解,神经传导恢复正常,短路现象不再发生,导致面肌痉挛消失。然而,对于延迟愈合的患者来说,血管长期对REZ区的压迫可能导致面神经根部脱髓鞘和面神经核过度兴奋,尽管已经解除了血管对面神经根部的压迫,但兴奋性降低仍需要一段时间恢复,表现为手术后仍有面肌痉挛现象,导致临床上的延迟愈合现象。
对于这种情况,一些专家认为,手术后仍有面肌痉挛症状对患者的生命无影响,早期进行第二次手术可能增加患者的心理负担和经济支出,并且由于脑组织、神经的水肿,增加了手术风险和并发症的出现机会。因此,建议在第一次手术后6个月或更长时间有充分理由确定判断手术无效后再实施二次手术,除非第一次手术后有明确的证据,证明手术中存在对责任血管的不当处理,才可早期进行二次手术。
总的来说,面肌痉挛手术后的延迟愈合是一种常见的现象,需要患者和医生共同关注和处理。正确理解和应对这种情况,可以帮助患者更好地恢复健康。
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