小于胎龄儿：宫内发育迟缓的原因、诊断与治疗

宫内发育迟缓（Intrauterine Growth Retardation，IUGR），也被称作“小于胎龄儿”或“发育不成熟儿”，是产科中一个重要的并发症，且是导致围生儿死亡的主要原因之一。根据统计，欧美发达国家的发生率约为2.5%，而我国的发生率则高达6.39%。患儿通常在幼年时期就表现出生长落后，终身可能会保持矮小的体型。

在临床上，通常将足月儿（胎龄接近40周）体重低于2.5 kg者诊断为IUGR。其临床特征包括身材均匀性矮小、面容特殊（如三角脸、小下颌、前额异常宽大）、体态削瘦、纤弱、腹部有脂肪堆积等。通过胎龄、出生时体重、身长、体征及骨骼X片等特点，医生可以进行相对容易的诊断。

如果小于胎龄儿在出生后得到适当的喂养、生活规律且精神愉快，大多数患儿可以在成长过程中赶上正常儿童的身高水平。然而，如果孩子在3岁以后仍然生长发育迟缓，身高低于正常同龄儿童的2个标准差，应积极进行治疗。研究表明，使用重组人生长激素（GH）治疗小于胎龄儿可以取得良好的效果，尤其是在治疗的最初一年内，身高增加明显，然后逐年递减。推荐的剂量为0.12-0.15IU/kg/d，疗程为数月。