乙肝妈妈母乳喂养：安全与否？

母乳喂养对新生儿的健康至关重要。然而，对于乙肝阳性的母亲来说，是否可以母乳喂养一直是一个热点话题。事实上，根据我国《慢性乙型肝炎防治指南（2015年更新版）》的推荐意见3，新生儿在出生12小时内接种HBIG和乙型肝炎疫苗后，就可以接受HBsAg阳性母亲的哺乳。最新发布的《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》也明确指出，未服用抗病毒药物的乙肝母亲的新生儿，在接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养。

那么，为什么乙肝妈妈的乳汁中有病毒却不会传播给宝宝呢？首先，乙肝病毒在母乳中的含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000～1/1000。其次，乳汁中的乳铁蛋白具有杀菌和抗病毒的活性，可以抑制乙肝病毒的感染性。再者，人的消化液可以使乙肝病毒失去活性，因此乙肝病毒不会通过消化道传播。另外，孩子出生时暴露于母亲羊水、血液中的乙肝病毒量远比母亲奶水中的病毒量高得多，母乳喂养接触到的那点儿病毒简直可以忽略不计。最后，经过主动+被动联合免疫，孩子已经具备了抵御乙肝病毒感染的能力，这也是最重要的原因！只要孩子体内“抗HBs抗体≥10 mIU/ml，则可视为机体已对乙型肝炎病毒感染具备了抵御能力”。因此，乙肝妈妈与孩子亲近及母乳喂养都不会把病毒传播给孩子。