食管裂孔疝：病因、症状、诊断及治疗

食管裂孔疝是一种常见的膈疝，占90%以上。它是指胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经食管裂孔及其旁突入胸腔。这种疾病的形成原因尚有争议，但多认为与肥胖及慢性腹内压力升高有关。食管裂孔疝的临床表现多样，包括胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。有时也可能出现出血、吞咽困难、食后呕吐等症状。食管裂孔疝的诊断主要依靠X线检查和内镜检查，治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。内科治疗包括生活方式改变和药物治疗，外科治疗则适用于合并反流性食管炎、幽门梗阻、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝等情况。预防食管裂孔疝的关键是避免长期增高腹腔压力的因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等。