食道癌的多种手术方法及治疗策略

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
绿色医疗倡导者

食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,根据其发生部位的不同,手术方法也有所区别。以下是针对不同部位的食道癌的常见手术方法和治疗策略。

颈段食道癌

首先,通过颈部切口进行探查和切除。癌肿切除后,可以利用颈部皮片、结肠或空肠进行食管重建手术。近年来,也有学者采用食管端吻合术,必要时需要头颈外科和胸外科的配合。如果病人情况不佳,可以选择分期手术,或者横断气管以扩大手术视野,游离食管后进行胃咽吻合术,将胃与环咽肌平面以上的食管开口部吻合。

胸上段食道癌

有两种手术方法:一是经左胸手术,首先在腹部操作,检查肝脏和腹腔淋巴结是否有转移,然后将胃游离并提入胸腔,经贲门水平离断食管,最后将食管瘤体自膈剥离,送至颈部切口进行食管胃底部端侧吻合;二是经右胸手术,先切断奇静脉,在肺门后显露食管,进行癌肿剥离,决定能否切除,然后同时进行腹部手术,待游离食管后,扩大膈肌裂孔,送入胸腔,并经食管床送至左颈部切口,与食管上部进行吻合。

胸中段和胸下段食道癌

经左胸手术,癌肿切除后,分别在主动脉弓上或胸膜顶部、主动脉弓下方进行食管胃吻合手术。现在,为了达到根治目的,倾向于在颈部行食管胃吻合术。

贲门癌

经左胸第6或7肋间切口,切除瘤体及近端胃体大部,行食管残胃端侧吻合手术。食道癌的切除长度一般距肿瘤上下缘各5cm以上,包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结亦清扫。现在有学者研究发现,食道癌病人有部分沿粘膜下转移,甚至有第二原发癌;因此,食管切除原则是:不论食道癌发生于哪一段,均行食管次全切除,食管胃颈部吻合术。

除了手术治疗外,食道癌还可以通过化疗和放疗进行治疗。化疗药物有博来霉素、丝裂霉素C、阿霉素等,单一药物化疗的缓解率在15%~20%,联合化疗的有效率多数超过30%。放射治疗包括根治性和姑息性两大类,颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。中医中药在改善局部症状、增加营养、减毒增效等方面也有一定作用。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
放射性粒子治疗:晚期食管癌的新希望

放射性粒子治疗:晚期食管癌的新希望

#放射性粒子治疗 #食管癌 #晚期食管癌 #吞咽困难 #新型治疗方法 #晚期食管癌治疗 #食管癌缓解方法 #放射性粒子治疗食管癌 #食管癌新型治疗 #放射性粒子植入
进食梗阻:食管癌的可能原因之一

进食梗阻:食管癌的可能原因之一

#食管癌 #口咽部疾病 #食管疾病 #全身性疾病 #口咽部疾病 #食管疾病 #全身性疾病 #神经肌肉疾病 #外压性病变 #神经肌肉疾病 #外压性病变 #进食梗阻 #食管癌症状
胃疼有寸劲,反酸烧心怎么办?

胃疼有寸劲,反酸烧心怎么办?

#自我检查 #京东互联网医院 #自我检查 #胃食管反流病 #胃食管反流病 #胃热脾虚 #反酸 #烧心 #胃疼 #调整饮食结构
成功实施全腔镜“巨大肺大泡切除术+食管癌根治术”

成功实施全腔镜“巨大肺大泡切除术+食管癌根治术”

#食管癌 #肺大泡切除术 #全腔镜手术技术 #微创外科技术 #肿瘤清除 #肺大泡 #全腔镜手术 #食管癌手术 #微创外科 #肿瘤治疗
C丅报告显示食管中上段扩张、积液,需要做什么检查?

C丅报告显示食管中上段扩张、积液,需要做什么检查?

#积液 #全麻 #积液 #京东互联网医院 #在线医疗咨询 #食管扩张 #食管扩张 #食管镜检查 #食管镜检查 #乳腺彩超复查
X线与胃镜在食道支架置入中的疗效比较

X线与胃镜在食道支架置入中的疗效比较

#食管支架置入 #术后并发症 #术后出血 #食管内支架置入效果 #食道癌 #X线操作 #食管支架置入方法 #胃镜操作 #食道癌治疗 #X线与胃镜操作比较
喝酒后反酸21年了,医生帮我开药吧

喝酒后反酸21年了,医生帮我开药吧

#胃酸倒流 #食管癌 #胃酸倒流 #京东互联网医院 #网络医疗咨询 #网络医疗咨询 #反流性胃炎 #食管炎症 #反流性胃炎 #食管炎症
饮食与肿瘤:不同类型肿瘤的营养

饮食与肿瘤:不同类型肿瘤的营养

食管癌放支架后便秘怎么办?

食管癌放支架后便秘怎么办?

#放支架手术 #便秘 #开塞露使用 #京东互联网医院服务 #食管癌 #京东互联网医院 #便秘解决方法 #开塞露 #食管癌治疗 #放支架手术后遗症
帮家人买食道癌药,需要开处方单吗?

帮家人买食道癌药,需要开处方单吗?

#食道癌 #在线医疗咨询 #处方药 #京东互联网医院 #医疗资源限制 #在线医疗咨询服务 #医疗资源分配问题 #处方药购买流程 #食道癌治疗 #京东互联网医院使用指南
食管原位癌 患友问诊
食管癌患者如何正确使用吸痰器?

食管癌患者如何正确使用吸痰器?

爷爷患有食管癌,喉咙经常有痰,吐出来很困难,想知道能否使用吸痰器?
男 45 2024-10-31 23:21:57
90岁老人摔伤后饮食困难的诊断与治疗

90岁老人摔伤后饮食困难的诊断与治疗

90岁老人摔伤后,出现喝水和吃东西困难的症状,精神状态不佳,体质较弱。请问这是什么问题?
男 32 2024-10-31 23:21:57
食道癌鼻喂管患者如何使用肠内营养乳剂

食道癌鼻喂管患者如何使用肠内营养乳剂

74岁男性食道癌患者,安置鼻喂管四个月,现只能吃流食,想添加肠内营养乳剂以补充营养,求使用方法和注意事项。
男 41 2024-10-31 23:21:57
食道癌中期患者的吞咽困难和口水增多问题

食道癌中期患者的吞咽困难和口水增多问题

70岁男性食道癌中期患者,出现吞咽困难和口水增多的症状,服用中药无效,希望了解如何缓解这些症状。
男 38 2024-10-31 23:21:57
72岁食道癌患者能否使用平消胶囊?

72岁食道癌患者能否使用平消胶囊?

72岁食道癌患者,正在服用普通止疼药,想知道是否可以使用平消胶囊?
男 53 2024-10-31 23:21:57
金蒲胶囊在食管癌治疗中的作用及注意事项

金蒲胶囊在食管癌治疗中的作用及注意事项

我有食管癌,白痰的症状,想知道金蒲胶囊是否适合我用来缓解症状?
女 62 2024-10-31 23:21:57
98岁老人重阳糕引起呕吐,可能是食道癌?

98岁老人重阳糕引起呕吐,可能是食道癌?

98岁老人吃重阳糕后呕吐,怀疑可能是食道癌,已用药控制痰,但仍然呕吐。
男 28 2024-10-31 23:21:57
食道癌术后7-8年是否可以饮酒?

食道癌术后7-8年是否可以饮酒?

72岁老人,食道癌术后七八年,想知道是否可以适量饮酒?
男 63 2024-10-31 23:21:57
食道癌症晚期的用药问题及建议

食道癌症晚期的用药问题及建议

食道癌症晚期患者询问是否可以服用吉非替尼片,并提供了自己的身体状况信息。
女 58 2024-10-31 23:21:57
食管癌术后5天的营养补充与恢复

食管癌术后5天的营养补充与恢复

家人食管癌手术后5天,能吃稀饭和蒸蛋,想知道如何合理补充营养。
女 10 2024-10-31 23:21:57
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明